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肥胖、高脂血症、高尿酸血症主:讨论三:高血压患者降压的主要目的是什么?脉压中央波的反射主动脉僵硬血管内皮损伤和机械疲劳动脉硬化氯沙坦高血压患者生存研究(LIFE研究)的亚组分析——氯沙坦治疗伴有左室肥厚的ISH患者的心血管事件发生率和死亡率(LIFE-ISH研究),对LIFE研究中收缩压160~200mmHg,且舒张压<90mmHg,并且经心电图诊断为左室肥厚患者进行分析。共有1326例患者随机分至以氯沙坦为基础和以阿替洛尔为基础的治疗组中,两个治疗组的药物平均剂量和联合用药的比例没有差别,经过平均4.7年降压治疗,氯沙坦组与阿替洛尔组血压下降幅度相似,但氯沙坦组的主要复合终点事件低于阿替洛尔组。除此之外,与非ISH组患者相比,ISH患者应用氯沙坦组减少了新发糖尿病,降低了心血管死亡、所有原因死亡以及脑卒中的危险性。LIFE-ISH研究为老年收缩期高血压的降压治疗提供了一个可以选择的方案,成为继利尿剂和钙拮抗剂之后又一个有循证医学证据的治疗ISH的药物。

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