脑ET在心理疾病中的应用12/24/242脑功能分析仪(ET)用于心理疾病诊断1、概述心理疾病是脑神经化学递质系统病变的典型领域之一。目前心理疾病诊断方面没有可靠的检查手段,而只能依靠症状来进行诊断,治疗也只是根据诊断来进行,具有一定的盲目性。而ET研究发现,心理疾病的症状是由神经递质异常导致的。临床根据递质异常的分布图进行诊断分类和制定治疗方案。12/24/243脑功能分析仪(ET)用于心理疾病诊断概述2、应用1、儿童脑发育评价2、记忆力功能评价3、智力障碍的评价4、老年化5、老年痴呆和脑萎缩6、精神分裂症7、心境障碍8、神经症9、失眠症——用了此设备医生有的放矢,患者依从性好!12/24/244脑功能分析仪(ET)用于心理疾病诊断概述3、科研10、药物作用研究11、新药开发12、抗衰老研究13、脑疗技术研究14、特殊人才选拔脑功能分析仪的诞生,为心理(精神)疾病的诊断作出了重要贡献!主要从8个典型病例来阐述神经化学递质与心理疾病的关系,以及相关药物作用。12/24/246图一心境障碍的ET特征•研究结果表明:1.心境障碍患者S4系(5-HT)降低,兼有S7系(NE)下降者出现抑郁症状。√√12/24/247图二心境障碍的ET特征•研究结果表明:2.心境障碍患者S4系(5-HT)降低,兼有S7系(NE)上升者出现躁狂症状。√√12/24/248一、抑郁症与脑神经递质5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA)低下导致抑郁,增加治疗抑郁。1、5-羟色胺(5-HT):抗抑郁治疗三种途径:一是增加合成,二是增加释放,三是抑制回吸收。米氮平,阻断5-羟色胺(5-HT)神经元突触前膜上的α2受体,引起5-HT脱抑制性释放增加,抗抑郁。12/24/249一、抑郁症与脑神经递质叔胺类三环抗抑郁药(如多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪),选择性5-HT再摄取抑制剂(如氟西汀),文拉法新均阻断5-HT回吸收,增加突触间隙中的5-HT浓度,抗抑郁。2、去甲肾上腺素(NE):抗抑郁治疗的三个途径:一是增加合成,二是增加释放,三是抑制回吸收。12/24/2410一、抑郁症与脑神经递质米氮平,阻断去甲肾上腺素(NE)神经元突触前膜上的a2受体,引起去甲肾上腺素(NE)脱抑制性释放增加,抗抑郁。瑞波西汀、文拉法辛、仲胺类三环抗抑郁药(去甲替林、去甲丙咪嗪),阻断去甲肾上腺素(NE)回吸收,增加突触间隙去甲肾上腺素(NE)浓度,抗抑郁。12/24/2411图三精神症状的ET特征√√√√12/24/2412二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺(5-HT)能效应1、抗冲动攻击:5-羟色胺(5-HT)能低下:引起心绪不稳、冲动和攻击。5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)和锂盐增加5-羟色胺(5-HT)能,稳定心境,治疗冲动和攻击。12/24/2413二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺(5-HT)能效应2、抗强迫5-羟色胺(5-HT)能低下是出现强迫症状。5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)、氯丙咪嗪、文拉法辛增加5-羟色胺(5-HT)能,治疗强迫有效。12/24/2414二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺(5-HT)能效应3、促进睡眠5-羟色胺(5-HT)增加促进入睡,增加慢波睡眠,抑制快波睡眠。抑郁症病人5-羟色胺(5-HT)能低下,故入睡困难,慢波睡眠减少,快波睡眠增加。12/24/2415二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺(5-HT)能效应4、治疗疼痛增加5-羟色胺(5-HT)能对疼痛的治疗不如增加去甲肾上腺素(NE)能,虽然氟西汀对带状疱疹疼痛的治疗效果与5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双再摄取抑制剂阿米替林一致,但是对于糖尿病神经疼痛的效果不如去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂去甲丙米嗪。12/24/2416二、精神症状与脑内神经递质--5-羟色胺(5-HT)能效应5、减慢心律中枢性5-羟色胺(5-HT)能增高可以抑制多巴胺(DA)能,从而减慢心律。5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)和锂盐可以升高5-羟色胺(5-HT),具有减慢心律的作用。6、抑制性功能5-羟色胺(5-HT)通过NE来抑制性功能。12/24/2417二、精神症状与脑内神经递质--去甲肾上腺素(NE)能效应α1受体的作用精神效应1、焦虑失眠增加去甲肾上腺素(NE)能导致焦虑、失眠。去甲丙咪嗪、文拉法...