•常言道：牙痛不是病，疼起来真要命。•牙齿疼痛往往是患者就医的主要原因。•长期以来，由于传统口腔治疗方式中的治疗过程或某些环节如疼痛、暴力、不适等给患者带来强烈的恐惧感，即牙科恐惧症。牙科恐惧•牙科恐惧症（DentalfearorDentalanxiety）是指对牙科治疗特有的忧虑、紧张或害怕的心理状态，在行为上表现为敏感性增高、耐受力降低，甚至躲避治疗的现象，在儿童牙科中较为常见。牙科恐惧•牙科恐惧已成为阻碍患者就诊的重要原因，患者会因此出现避医行为，不愿接受口腔检查和诊疗，不愿配合医生的诊疗工作等等。美国有一项调查显示：只有40%的美国人定期看牙，不是因为贵，是因为害怕。牙科恐惧分级0级：表情自然，双手自然放松置于腹部，无痛苦表现。Ⅰ级：表情不自然，手抓住牙椅扶手，有痛苦表现。Ⅱ级：表情不自然，面容痛苦，手悬空，有阻止医生操作的表现。•牙痛的鉴别•——————————————————————————————————————•牙本质痛牙髓痛牙周组织痛•——————————————————————————————————————•疼痛原因冷、热、气液、干燥及高损伤及炎症刺激牙髓，损伤及炎症刺激牙周•渗溶液等刺激牙本质。常常见于牙髓炎症过程组织，常见于牙周组•见于牙本质过敏症和牙体中织炎症过程中•治疗过程中•疼痛性质短暂激发痛、快痛、定位早期间断性跳痛、温初期持续性自发性痛•不明确、叩痛（—）度敏感；晚期持续性、钝痛（早期锐痛）；•自发性痛、钝痛、定晚期有波动性、定位•位不明确、叩痛（+）明确、叩痛（+）•牙体组织牙本质暴露多有牙体组织破坏有/无牙体组织破坏•牙周组织X线检查牙周组织正常X线检查牙周组织正常牙周和根尖区红肿、瘘•管。X线检查牙周间隙•增宽或牙槽骨破坏•常见疾病牙本质过敏症及牙体治牙髓损伤和炎症牙周炎、尖周组织炎•疗过程中•————————————————————————————牙髓的解剖生理特点•1、牙髓的血液循环属于微循环，牙髓四周为坚硬的牙体组织。•22、牙髓炎症发生内源性致痛物质：组织胺、、牙髓炎症发生内源性致痛物质：组织胺、5-5-羟羟色胺、内啡肽等。色胺、内啡肽等。•33、牙髓中的神经末梢为无髓纤维，无定位感受器，、牙髓中的神经末梢为无髓纤维，无定位感受器，只有痛觉感受器。只有痛觉感受器。•44、牙根尖孔细小，不利于引流，易导致牙髓坏死。、牙根尖孔细小，不利于引流，易导致牙髓坏死。•55、全身用药通过根尖孔血管进入牙髓的量极小。、全身用药通过根尖孔血管进入牙髓的量极小。疼痛剧烈疼痛剧烈疼痛不能定位疼痛常在夜间发作牙齿疼痛分级•0级：无疼痛。•Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。•Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。•Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。无痛治牙•指在牙周病、龋齿、根尖周炎、牙髓炎、拔牙和镶牙过程中没有明显疼痛的感觉，只有在牵拉、撬动牙齿时，病人才会有所感觉，极大的减轻病人在治疗牙齿疾病时的痛苦。•公元前3世纪，我国最早的医学著作《内经》中记载有针灸止牙痛的治疗方法。公元200年我国汉代医书《金匮要略》就有用“雄黄”治疗牙痛的记载，而雄黄的主要成分是砷剂。无痛治牙无痛治牙•无痛局部麻醉仪•对口腔局部组织表层进行消毒后涂上镇痛剂，待局部组织表层麻醉后，由特殊细小的注射针头瞬间穿刺局部组织进行麻醉，达到从注射到治疗全程无痛的效果，极大地减轻了患者的痛苦，缓解了口腔患者对诊疗的疼痛感！无痛治牙•无痛局部麻醉仪•刺前给药，无疼痛感；•旋转给药，麻醉精确；•自动给药，便于操作；•均匀给药，吸收率高；•安全给药，表情自然。无痛治牙•电子镇痛仪：基于细胞膜电位现象原理，利用微电流改变牙本质中细直径神经纤维的传导性，从而提高患者的疼痛阈值，减少其神经纤维的兴奋性。在治疗过程中，患者可以自己来控制疼痛，不再紧张。弥补了化学麻醉剂的缺点和不足，医患共同来对抗疼痛，尤其是对儿童患者，可引起儿童的好奇心，在轻松的环境...
