临床教学查房的实施承德医学院临床学院王虹定义以教师为主导、以学生为主体、以病人为实例、以提高学生的临床思维为主线的一种临床实践性教学方法。三要素学生患者教师学生教师患者是教学查房的主体起引导和解惑作用是理论与实践结合的载体意义临床医学专业后期教育基本工作之一毕业实习阶段重要的教学活动是考察评价临床教学和管理水平的重要指标是考察评价临床教学和管理水平的重要指标提高临床教学质量的重要措施提高临床教学质量的重要措施高等医学院校本科教育水平认证主要观测点高等医学院校本科教育水平认证主要观测点教学查房目的和效果教师也同时受益！从学生到医生的转变使学生掌握临床基本诊疗技能锻炼学生与患者的沟通技巧将理论知识与临床实际密切结合培养实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力11224433基本程序AB前期准备汇报病史体格检查分析讨论归纳总结时间：2学时左右地点：示教室或医办室主持查房医师为主治医师以上，上级医师为副主任医师以上CDE注意事项200820072006分析讨论与提问要结合病例实际，运用启发式教育。提问题注意掌握深度、广度，切忌漫无边际；贯穿育人意识，言传身教，师生双方仪表端庄、大方，礼貌待人，体现人文关怀，体恤病人，树立良好医德风范充分体现床边教学的实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生互动尽量轻松活跃避免！教师独唱式：学生汇报病史、病程演变后，教师只顾自已滔滔不绝地讲解、分析论述。而学生是否掌握，有无疑惑？几乎不顾。师生间缺乏双向交流，学生没有动手动脑机会。理论讲授时间过长，脱离当时查房所见，偏离教学查房目的。临场发挥式：查房医师事前没有计划目标，没有重点，病例及有关资料临时凑合，教师所想所做随意，学生毫无准备，不问也不答，查房过程显得杂乱无序，失去教学查房意义。避免！病例讨论病例讨论汇报病史汇报病史医学生的教学病例讨论www.themegallery.com与教学查房的差别可以省略体格检查步骤3选择典型疾病，但要有适当的讨论深度4教学查房及病例讨论均是毕业实习的重要内容培养临床医生必经之路提高教学水平的重要环节谢谢！前期准备符合教学大纲要求的、具有代表性的疾病；诊断明确的、较典型的、能合作的病人①熟悉病史②书写教案、准备资料③查阅相关文献④做多媒体课件，①熟悉被查患者的病史②复习相关的理论知识③查阅相关文献资料。确定病种确定病种教师准备教师准备学生准备学生准备是查房成功的关键，不打无准备之仗！汇报病史报告人汇报内容要求实习学生（地点：示教室或医办室）学生：①脱稿背诵②简明扼要③语言流畅④表达精练⑤重点突出教师：①及时引导学生掌握正确汇报病史的要领②对病例报告做简短的总结和评价，提出待补充内容①病史②阳性体征③重要的辅助检查结果④病情演变。体格检查补充询问或核实有关病史学生查体①全面查体或重点查体②重点是阳性体征教师及时纠正学生遗漏的体征或错误的手法ACB不要忽略人文关怀呀！分析讨论要求1.紧密围绕本次教学查房目的，以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学2.调动实习生主动参与，活跃教学气氛3.拓宽学生知识面，激发求知欲，培养临床思维能力4.适当介绍学科新进展和运用双语教学内容归纳病例特点诊断及诊断依据鉴别诊断、治疗方案以学生为主体进行讨论、分析、讲解、归纳，概念准确清晰，重点突出、难点讲透师生互相提问互动式教学归纳总结教师查房结束前小结，请上级医师点评对照查房目的归纳病例特点或概括诊治要点，肯定正确，指出不足或经验教训结合病例实际，提出要求（进一步诊治措施）等，布置思考题与疾病相关的阅读参考书、杂志及网站
