外2科——胆道疾患VIP免费

胆囊炎、胆囊结石病人的护理胆囊炎、胆囊结石病人的护理普外科普外科普外科常见病一：阑尾炎二：腹外疝三：胃、肠穿孔四、甲瘤五：大隐静脉曲张六：胆囊炎、胆囊结石七：胰腺炎及其他腹部外伤胆道系统疾病的护理胆道系统疾病的护理胆囊炎的护理胆囊炎的护理胆结石的护理胆结石的护理肝脏肝脏是人体最大的实质性器官肝脏位置：大部分位于右侧季肋部，仅小部分超越前正中线达左侧季肋部。肝脏生理功能：分泌胆汁、代谢、凝血功能、造血和调节血液循环、解毒作用、吞噬或免疫作用肝脏具有再生能力。胆道系统的应用解剖：胆道系统的应用解剖：胆道起于毛细胆管，其终末端与胰管汇胆道起于毛细胆管，其终末端与胰管汇合，开口于十二指肠乳头，外有合，开口于十二指肠乳头，外有OddiOddi括约肌围绕。括约肌围绕。（一）肝内胆管（一）肝内胆管（二）肝外胆管：左、右肝管和肝总管、（二）肝外胆管：左、右肝管和肝总管、胆囊管、胆总管。胆囊管、胆总管。肝外胆道肝外胆道胆囊胆囊：呈梨形，位于肝的胆囊窝内。长：呈梨形，位于肝的胆囊窝内。长5~85~8厘米，宽厘米，宽3~53~5厘米，容积厘米，容积40~6040~60毫升，毫升，分为底、体、颈三部。底部为盲端，向左上分为底、体、颈三部。底部为盲端，向左上方延伸为体部，体部向前上弯曲变窄形成胆方延伸为体部，体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈，三者无明显界限。颈上部呈囊性扩大，囊颈，三者无明显界限。颈上部呈囊性扩大，胆囊结石常滞留于此处。胆囊结石常滞留于此处。左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总肝总管管，肝总管下端与胆囊管汇合形成，肝总管下端与胆囊管汇合形成胆总管。胆总管。肝外胆道肝外胆道胆囊管：胆囊管：由胆囊颈延伸而成。由胆囊颈延伸而成。胆囊三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所胆囊三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管从此区穿过，是胆道手术极易副右肝管从此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。发生误伤的区域。胆道系统的生理功能胆道系统的生理功能胆道系统具有分泌、储存、浓缩与输送胆汁胆道系统具有分泌、储存、浓缩与输送胆汁的功能的功能一：胆管有输送胆汁、分泌粘液的功能。一：胆管有输送胆汁、分泌粘液的功能。二：浓缩胆汁：胆汁可浓缩二：浓缩胆汁：胆汁可浓缩5~105~10倍而储存倍而储存于胆囊内于胆囊内三：分泌粘液：胆囊粘膜每天分泌三：分泌粘液：胆囊粘膜每天分泌20ml20ml粘粘液性物质，有润滑和保护胆囊粘膜的作用液性物质，有润滑和保护胆囊粘膜的作用四：排空胆汁四：排空胆汁胆汁的生成、分泌和代谢胆汁的生成、分泌和代谢成人每日分泌胆汁约成人每日分泌胆汁约800~1200ml,800~1200ml,胆汁主要由肝胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁分泌总量的细胞分泌，约占胆汁分泌总量的3/4,3/4,胆管细胞分胆管细胞分泌的胆汁约占泌的胆汁约占1/41/4，胆汁中，胆汁中97%97%是水，其他成分是水，其他成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。胆汁的生理功能胆汁的生理功能11、乳化脂肪促进脂类吸收；、乳化脂肪促进脂类吸收；22、促进胆固醇和各类脂溶性维生素的吸收、促进胆固醇和各类脂溶性维生素的吸收33、胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒、胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成的作用；素形成的作用；44、刺激肠蠕动；、刺激肠蠕动；55、中和胃酸等。、中和胃酸等。胆道疾病的特殊检查：B超超声检查：B超首选，适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断，检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食。B超对胆囊结石的准确率92%-98%X线检查经皮肝穿刺胆道造影、CT、MRI等。胆囊炎胆囊炎定义：胆囊管梗阻和细菌感染引起定义：胆囊管梗阻和细菌感染引起的胆囊炎症（胆囊炎与胆结石常合的胆囊炎症（胆囊炎与胆结石常合并存在，并存在，90%90%以上的胆囊炎属结石以上的胆囊炎属结石性的）。性的）。分类：急性胆囊炎、慢性胆囊炎。分类：急性胆囊炎、慢...