胆囊炎、胆囊结石病人的护理胆囊炎、胆囊结石病人的护理普外科普外科普外科常见病一：阑尾炎二：腹外疝三：胃、肠穿孔四、甲瘤五：大隐静脉曲张六：胆囊炎、胆囊结石七：胰腺炎及其他腹部外伤胆道系统疾病的护理胆道系统疾病的护理胆囊炎的护理胆囊炎的护理胆结石的护理胆结石的护理肝脏肝脏是人体最大的实质性器官肝脏位置：大部分位于右侧季肋部，仅小部分超越前正中线达左侧季肋部。肝脏生理功能：分泌胆汁、代谢、凝血功能、造血和调节血液循环、解毒作用、吞噬或免疫作用肝脏具有再生能力。胆道系统的应用解剖：胆道系统的应用解剖：胆道起于毛细胆管，其终末端与胰管汇胆道起于毛细胆管，其终末端与胰管汇合，开口于十二指肠乳头，外有合，开口于十二指肠乳头，外有OddiOddi括约肌围绕。括约肌围绕。（一）肝内胆管（一）肝内胆管（二）肝外胆管：左、右肝管和肝总管、（二）肝外胆管：左、右肝管和肝总管、胆囊管、胆总管。胆囊管、胆总管。肝外胆道肝外胆道胆囊胆囊：呈梨形，位于肝的胆囊窝内。长：呈梨形，位于肝的胆囊窝内。长5~85~8厘米，宽厘米，宽3~53~5厘米，容积厘米，容积40~6040~60毫升，毫升，分为底、体、颈三部。底部为盲端，向左上分为底、体、颈三部。底部为盲端，向左上方延伸为体部，体部向前上弯曲变窄形成胆方延伸为体部，体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈，三者无明显界限。颈上部呈囊性扩大，囊颈，三者无明显界限。颈上部呈囊性扩大，胆囊结石常滞留于此处。胆囊结石常滞留于此处。左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总肝总管管，肝总管下端与胆囊管汇合形成，肝总管下端与胆囊管汇合形成胆总管。胆总管。肝外胆道肝外胆道胆囊管：胆囊管：由胆囊颈延伸而成。由胆囊颈延伸而成。胆囊三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所胆囊三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管从此区穿过，是胆道手术极易副右肝管从此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。发生误伤的区域。胆道系统的生理功能胆道系统的生理功能胆道系统具有分泌、储存、浓缩与输送胆汁胆道系统具有分泌、储存、浓缩与输送胆汁的功能的功能一：胆管有输送胆汁、分泌粘液的功能。一：胆管有输送胆汁、分泌粘液的功能。二：浓缩胆汁：胆汁可浓缩二：浓缩胆汁：胆汁可浓缩5~105~10倍而储存倍而储存于胆囊内于胆囊内三：分泌粘液：胆囊粘膜每天分泌三：分泌粘液：胆囊粘膜每天分泌20ml20ml粘粘液性物质，有润滑和保护胆囊粘膜的作用液性物质，有润滑和保护胆囊粘膜的作用四：排空胆汁四：排空胆汁胆汁的生成、分泌和代谢胆汁的生成、分泌和代谢成人每日分泌胆汁约成人每日分泌胆汁约800~1200ml,800~1200ml,胆汁主要由肝胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁分泌总量的细胞分泌，约占胆汁分泌总量的3/4,3/4,胆管细胞分胆管细胞分泌的胆汁约占泌的胆汁约占1/41/4，胆汁中，胆汁中97%97%是水，其他成分是水，其他成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。胆汁的生理功能胆汁的生理功能11、乳化脂肪促进脂类吸收；、乳化脂肪促进脂类吸收；22、促进胆固醇和各类脂溶性维生素的吸收、促进胆固醇和各类脂溶性维生素的吸收33、胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒、胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成的作用；素形成的作用；44、刺激肠蠕动；、刺激肠蠕动；55、中和胃酸等。、中和胃酸等。胆道疾病的特殊检查：B超超声检查：B超首选，适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断，检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食。B超对胆囊结石的准确率92%-98%X线检查经皮肝穿刺胆道造影、CT、MRI等。胆囊炎胆囊炎定义：胆囊管梗阻和细菌感染引起定义：胆囊管梗阻和细菌感染引起的胆囊炎症（胆囊炎与胆结石常合的胆囊炎症（胆囊炎与胆结石常合并存在，并存在，90%90%以上的胆囊炎属结石以上的胆囊炎属结石性的）。性的）。分类：急性胆囊炎、慢性胆囊炎。分类：急性胆囊炎、慢...
