PiracetamandSodiumChlorideInjection吡拉西坦氯化钠注射液神经营养和脑保护剂经典目录产品概述1作用机制2临床应用3注意事项4产品概述【通用名】吡拉西坦氯化钠注射液PiracetamandSodiumChlorideInjection【成份】主要成份为：吡拉西坦其化学名称为：2-氧化-1-吡咯烷基乙酰胺曾用名：脑复康【规格】50ml：10g：0.9g；100ml：20g：0.9g与奥拉西坦的区别化学结构式：OH奥拉西坦吡拉西坦作用机制降低颅内压平稳降压、不反弹改善脑代谢多重靶点吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢增加脑细胞ATP/ADP比率，促进能量转换促进大脑对葡萄糖、氨基酸、磷脂利用率，促进能量代谢多重靶点促进乙酰胆碱合成，增强神经兴奋传导活化神经细胞，增强腺苷酸激酶的活性，促进脑细胞ATP生成。改善缺氧性逆行性健忘，增强记忆力，提高学习力清除自由基、抗氧化、抗缺氧、稳定细胞膜，减轻脑损伤降低颅内压吡拉西坦氯化钠注射液为20%高渗溶液，可产生阶梯性脱水作用（由细胞-组织-血液-肾脏的阶梯性脱水作用）吡拉西坦为γ-氨基丁酸环形衍生物本品能有效的与脑内分布广泛的γ-氨基丁酸受体结合，起到了对离子通道的门控作用，不进入脑细胞内，达到很好的膜外脱水作用颅内压增高症颅内压增高症为一组临床综合征，常由脑水肿引起。造成脑水肿的病因很多，如感染性疾病，中毒、缺氧、颅内占位性病、创伤、中风等都可能引起脑水肿而造成颅内高压。脑水肿的病理生理变化有如下5方面：1.颅内压升高2.脑血液循环紊乱3.脑脊液循环障碍4.进行性脑缺氧5.二氧化碳/酸性代谢产物堆积降低颅内压特点降颅压平稳、持久：渗透压差阶梯性脱水，可持续6小时（T1/25~6h）无肾损无反跳不伴水电解质代谢紊乱不增加心、肾负荷起效快，给药后20min起效给药时机：急性期，活动性出血（无血管扩张作用，急性期不增加出血量）结论：吡拉西坦和复方甘油、甘油果糖、β-七叶皂苷钠一样，降颅内压作用较为缓和，作用时间长，无反跳现象。1、在脑水肿严重时与甘露醇联合使用；2、用于不能用甘露醇、脑水肿程度较轻及急性期后的患者、脑出血患者。国家发明专利国家发明专利--专利号专利号:ZL98120141.5:ZL98120141.5临床应用临床应用（1）脑梗塞、脑栓塞、脑萎缩、中毒性脑病、慢性神经病等所致轻、中度脑功能障碍、记忆力减退；小儿大脑发育不全或继发性脑功能不全。（2）预防和治疗各种原因引起的颅内压增高症。（3）单独使用即有效，与甘露醇或其他营养神经类药物联合使用，能更平稳降低稳定颅内压并且全面改善脑代谢。临床研究（1）吡拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察鹿启民1刘红芝2付燕燕2张芳2宋远见21.江苏省沛县鹿楼镇社区卫生服务中心，江苏沛县2216212.江苏省徐州医学院基础学院生物学教研室，江苏徐州221004两组除常规应用治疗脑血管药物外对照组：胞二磷胆碱钠750mg静脉注射治疗14d治疗组：20%吡拉西坦氯化钠注射液100ml治疗14d253例VD患者中筛选87例有意识障碍的，随机分为2组，治疗组45例，对照组42例试验结果组别例数治愈显效好转无效总有效率治疗组4510（17.4）28（60.9）5（17.6）2（4.2）95.6%*对照组425（4.2）19（33.3）8（54.2）10（8.3）76.2%注：与对照组比较，*P<0.05结论：吡拉西坦治疗血管性痴呆的效果明显优于胞二磷胆碱钠两组临床疗效比较临床研究（2）吡拉西坦注射液治疗急性脑梗死疗效观察郑劲松孙忠玉两组入院后在常规治疗基础上对照组：胞二磷胆碱钠750mg加入0.9%氯化钠注射液250ml，静脉注射1次/d，治疗14d治疗组：20%吡拉西坦氯化钠注射液20g静滴2次/d,治疗14d治疗组33例，对照组33例，两组病例均于发病后72h内入院试验结果组别例数治愈显著进步进步无效恶化总有效率治疗组33131073091%*对照组339876373%注：与对照组比较，*P<0.05结论：吡拉西坦治疗血管性痴呆的效果明显优于胞二磷胆碱钠两组临床疗效比较临床研究（3）吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的疗效观察王俊王超杨承勇张勇王曲马俊（贵州省人民医院神经外科）在常规治疗的基础上治疗组：20%吡拉西坦氯化钠注射液100ml快速静脉滴注，每天2-3次对照组：20%甘露醇250ml快速静脉滴注治疗，每天2-3次两组病例均根据颅内压监测的情况调整用药量，...
