鼻咽癌淋巴结引流区定界本文档由医学百事通高档医生网专家制作在线咨询医生网址:http://www.12320bst.com鼻咽淋巴引流区(RTOG2006版N+)咽后淋巴结(PR)Ⅰa、ⅠbⅡa、ⅡbⅢⅣⅤa、ⅤbⅠa区上界:颏舌肌、下颌骨下缘平面下界:舌骨体切线平面前界:颏联合、颈阔肌后界:舌骨体外侧界:二腹肌前腹内侧缘内侧界:二腹肌前腹内侧缘的中线结构Ⅰa上界Ⅰa下界Ⅰb区上界:下颌舌骨肌、颌下腺的上缘下界:舌骨体中间平面前界:颏联合、颈阔肌后界:颌下腺后缘外侧界:下颌骨内侧面、颈阔肌、皮肤内侧界:二腹肌前腹外侧缘Ⅰb上界下界Ⅱa区Ⅱa、Ⅱb上界上界:颅底(颈静脉孔)下界:舌骨体下缘前界:咽旁间隙、颌下腺的后缘,二腹肌后腹后缘后界:颈内静脉后缘外侧界:腮腺间隙、胸锁乳突肌内缘内侧界:咽后淋巴结外侧缘、颈内动脉内缘、椎旁肌肉(肩胛提肌)Ⅱb区Ⅱa、Ⅱb下界上界:颅底(颈静脉孔)下界:舌骨体下缘前界:颈内静脉后缘后界:胸锁乳突肌后缘外侧界:胸锁乳突肌内缘内侧界:颈内动脉内缘椎旁肌肉(肩胛提肌)Ⅲ区Ⅱ下、Ⅲ上界上界:舌骨体下缘下界:环状软骨下缘前界:胸骨舌骨肌后外缘,胸锁乳突肌前缘后界:胸锁乳突肌后缘外侧界:胸锁乳突肌内缘内侧界:颈内动脉内缘椎旁肌肉(斜角肌)Ⅳ区Ⅲ下、Ⅳ上界上界:环状软骨下缘下界:胸锁关节,锁骨上缘前界:胸锁乳突肌前内缘后界:胸锁乳突肌后缘外侧界:胸锁乳突肌内缘内侧界:颈总动脉内缘椎旁肌肉(斜角肌)Ⅳ区下界Ⅴa区上界上界:舌骨体上缘下界:环状软骨下缘前界:胸锁乳突肌后缘后界:斜方肌前外缘外侧界:颈阔肌、皮肤内侧界:椎旁肌肉(肩胛提肌,头夹肌)Ⅴa上界Ⅴa下界、Ⅴb上界Ⅴb区下界上界:环状软骨下缘下界:锁骨上缘前界:胸锁乳突肌后缘,皮肤、锁骨后界:斜方肌前外缘,后斜角肌前缘外侧界:颈阔肌、皮肤,后斜角肌外侧缘内侧界:椎旁肌肉(肩胛提肌,头夹肌)咽后淋巴结上界:颅底下界:舌骨体上缘前界:咽粘膜下的筋膜后界:椎前肌外侧界:颈内动脉内缘内侧界:中线咽后淋巴结上界下界