成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital学习静疗后的打算血液科：程玲成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital血液分离机发展1治疗性血液成分单采的概述2血浆置换术4白细胞去除术5血小板去除术6血管通路的选择3血细胞分离后的观察7成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital一、血液分离机发展20世纪60年代早期，IBM.的高级工程师Mr.G.Judson与美国国家癌症研究所得Dr.Emil.Freireich合作研究一种新型的血液成分分离机，并于1962年，开发出了第一台连续式血液分离机，从设计到制造，他们都得到了IBM的支持。值得一提的是，Mr.G.Judson对血液成分分离技术的浓厚兴趣源于他家庭的不幸，因为他的儿子患上了慢性粒细胞白血病。怀揣着治好儿子疾病的梦想促使这位父亲孜孜不倦地工作，并且取得了重要成就。此后，IBM于1966年推出2990型连续式血液分离机，。1984年，COBE获得IBM的设计，后来推出了COBESpectra血细胞分离机。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital血液分离机在血液系统疾病中，由于原发或者继发的因素，导致血液中某一种成分显著高于正常，如高白细胞白血病、原发性或者继发性血小板增多症及真性红细胞增多症等，前期早起死亡率高、缓解率低，后两者血液黏滞度高，容易引起严重并发症。如多发性骨髓瘤的高黏滞血症、血栓性血小板减少性紫癜等。临床上应用治疗性血液成分去除术，清除过高的血液成分，疗效高。高白细胞白血病治疗应用治疗性白细胞去除术结合化疗，降低了化疗的风险，提高了缓解率；成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital对其他疾病亦可以有效的防止出现严重的并发症。利用血液分离机进行血液成分单采，具有分离速度快，体外循环血量少，血容量无明显变化等特点，而且分离机具有血浆流速比可调性，治疗中可以根据患者的具体情况对血浆流速进行调节，易做到出入平衡，避免不良反应。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital二、治疗性血液成分单采的概述治疗性血液成分单采（Therapeuticapheresis，TA）借助可以连续流动的血液成分分离机，去除引起疾病的特定成分，回输其余的、或者是替代的成分。可以快速地改变血液的组成成分，对于血细胞或血浆数量和质量异常所导致的疾病可以起到快速而有效的初始治疗作用。血液分离机适用于：采集干细胞、粒细胞、红细胞、血小板、血浆、及进行血液成分去除术成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital三、血管通路的选择中心静脉及外周静脉都是建立静脉通路的良好路径。一般首先选用外周静脉穿刺，其次是深静脉置管。外周静脉：颈静脉、肘正中静脉、贵要静脉中心静脉穿刺置管：锁骨下静脉置管、股静脉置管成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPeople’sHospital四、血浆置换术（一）治疗性血浆置换术的适应症1、中毒症2、高黏滞综合征3、血栓性血小板减少性紫癜4、格林-巴利综合征5、重症肌无力6、系统性红斑狼疮7、急性进行性肾小球肾炎8、自身免疫性溶血性贫血成都市中西医结合医院成都市第一人民医院ChengduHospitalofIntedTranditionalandWesternMedicineChengduMunicipalFirstPe...
