第五章：手术前后病人的护理CompanyLogo授课次序6授课课时4授课章节名称第五章：手术前后病人的护理教学目标知识目标熟悉病人手术常用体位、手术区铺巾方法能力目标学会手术体位的安置，手术区铺巾方法教学要点教学重点手术体位的安置教学难点手术体位的安置手、术区铺巾方法课型新授课安全教育教法与学法（教具）理论课、多媒体CompanyLogo第五章：手术前后病人的护理第五章：手术前后病人的护理第二节手术中病人的护理第二节手术中病人的护理四、病人准备四、病人准备手术病人应提前送至手术室，做手术病人应提前送至手术室，做好手术准备，包括一般准备、体位安置、好手术准备，包括一般准备、体位安置、手术区皮肤消毒及手术区铺单。手术区皮肤消毒及手术区铺单。CompanyLogo第五章：手术前后病人的护理第五章：手术前后病人的护理第二节手术中病人的护理第二节手术中病人的护理四、病人准备四、病人准备1.1.一般准备全身麻醉或椎管内麻醉一般准备全身麻醉或椎管内麻醉的病人应在术前的病人应在术前3030～～4545分钟，低温麻醉分钟，低温麻醉的病人需提前的病人需提前11小时到达手术室。手术室小时到达手术室。手术室护士应根据病历及手术安排检查病人相关护士应根据病历及手术安排检查病人相关情况，并认真点收所带药品、作好三查七情况，并认真点收所带药品、作好三查七对和麻醉前的准备工作。对和麻醉前的准备工作。CompanyLogo2.2.体位安置根据病人的手术部位，由巡体位安置根据病人的手术部位，由巡回护士安置合适的手术体位，其要求是回护士安置合适的手术体位，其要求是:①:①尽尽量保证病人的安全与舒适。②按手术要求充分量保证病人的安全与舒适。②按手术要求充分暴露手术区域。③不影响呼吸及循环功能，避暴露手术区域。③不影响呼吸及循环功能，避免血管、神经受压。④肢体及关节不能悬空，免血管、神经受压。④肢体及关节不能悬空，应支托稳妥。⑤妥善固定。⑥便于麻醉及监测。应支托稳妥。⑤妥善固定。⑥便于麻醉及监测。CompanyLogo麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。CompanyLogo手术常用体位仰卧位1俯卧位3截石位4侧卧位2CompanyLogo仰卧位CompanyLogo仰卧位⑴头部手术（颅脑手术、乳突手术等）准备用物：海绵头圈（1个），软枕（1个），固定带（1条）。固定方法：病人头下垫一海绵头圈固定头部。膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定，双臂放于两侧用中单包好塞于床垫下。CompanyLogo仰卧位⑵颈部手术（甲状腺切除术）准备用物：海绵头圈（1个），软枕（2个），长圆小软枕（1个），固定带（1条）。固定方法：①麻醉前将病人头发包好，头下垫一海绵头圈。②双肩下横垫一软枕，使头部后仰15˚～30˚。③颈下垫一长圆形小软枕，以保持舒适。④双臂平放用中单固定。⑤膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。CompanyLogo仰卧位⑶腹部手术准备用物：软枕（1个），固定带（1条）。固定方法：一般腹部手术：病人仰卧，两臂平放以中单固定，腘窝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。膀胱、前列腺手术：同一般腹部手术，臂下垫一软枕抬高骨盆便于手术操作。CompanyLogo侧卧位（90˚）CompanyLogo侧卧位（90˚）⑴胸部手术：适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等手术。物品准备：腋垫一个、方垫二个、直圆砂袋二个、小软枕一个、固定带二条、中单一条、束臂带二条、托手架两个。固定方法：①将患者侧卧，患侧向上；②腋下放一腋垫，软枕放于头下；③病人侧卧于手术床上，胸部中单下放一方垫，胸部软垫背侧和腹侧下分别放置直圆砂袋，同时拉平中单紧塞于床垫下。④两臂前伸放在托手架上，用束臂带固定上肢外展不大于90˚。⑤膝部放一方垫，用约束带固定，下腿伸直，上腿屈曲90˚，骨盆用约束带固定。CompanyLogo侧卧位固定方法：①病人侧卧手术床上，患侧向上。②肾区对准腰桥，背侧...
