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常见临床危象常见临床危象定义疾病病程进展过程中所表现的症侯定义疾病病程进展过程中所表现的症侯群群病因基础疾病持续期间受到某些因素刺病因基础疾病持续期间受到某些因素刺激激诱因过度疲劳、情绪激动、感染、外伤诱因过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术、手术危害性对生命器官特别是大脑构成严重威胁危害性对生命器官特别是大脑构成严重威胁处置—及时发现、及时治疗、护理得当常见临床危象常见临床危象常见危象常见危象超高热危象甲亢危象高血压危象垂体危象高血糖危象低血糖危象肾上腺危象重症肌无力危象概概述述概概述述发热程度发热程度指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。低热低热中度中度高热高热超高热超高热超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象1发热热型发热热型稽留热弛张热间隙热波状热回归热超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象2发热过程发热过程体温上升期—骤升型;缓升型体温上升期—骤升型;缓升型体温持续期—数小时;数日;数周体温持续期—数小时;数日;数周体温下降期—骤降型;渐降型体温下降期—骤降型;渐降型概概述述概概述述超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象3高热对机体影响高热对机体影响高热对机体影响高热对机体影响分解代谢增强分解代谢增强水盐和维生素代谢水盐和维生素代谢心血管系统心血管系统呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统神经系统神经系统泌尿系统泌尿系统恐惧、害怕、恐惧、害怕、紧张、焦虑等紧张、焦虑等物质代谢变化物质代谢变化生理功能变化生理功能变化心理影响心理影响超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象4病因病因11病因病因11感染性发热感染性发热病毒感染细菌感染真菌感染其他——寄生虫、支原体、螺旋体、立克次体超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象5病因病因22病因病因22非感染性发热外生性致热源外生性致热源内生性致热源内生性致热源刺激体内刺激体内致热源细胞致热源细胞产生并释放产生并释放致热源物质致热源物质变态反应超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象6病因病因33病因病因33体温调节中枢功能异常体温调节体温调节中枢受损中枢受损体温调体温调定点上定点上移移调温效应调温效应器反应器反应产热大产热大于散热于散热内分泌与代谢疾病——产热量异常增多7超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象病情评估病情评估11病情评估病情评估11超高热危象的早期信号——超高热危象的早期信号——高热伴寒战,脉速,气急,高热伴寒战,脉速,气急,烦躁,抽搐,休克,昏迷等烦躁,抽搐,休克,昏迷等收集病史(找原因及诱因)流行病学资料——发病地区,季节,接触史8超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象病情评估病情评估22病情评估病情评估22发热的特点发热的特点起病急缓——起病急,症状重起病急缓——起病急,症状重热型——不同热型,提示某些疾病热型——不同热型,提示某些疾病伴随症状——寒战,皮疹,呼吸道、消化道症伴随症状——寒战,皮疹,呼吸道、消化道症状状循环、神经、泌尿循环、神经、泌尿系统症状,淋巴系统症状,淋巴结或脾肿大,脑膜结或脾肿大,脑膜刺激症状,出血刺激症状,出血倾向等倾向等9超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象病情评估病情评估33病情评估病情评估33体格检查(寻找病因,判断程度)体格检查(寻找病因,判断程度)全面体格检查全面体格检查重视局部体征重视局部体征实验室检查(补充病史及体检的不足)实验室检查(补充病史及体检的不足)血、尿、粪、脑脊液、分泌物常规化血、尿、粪、脑脊液、分泌物常规化验验相关特殊辅助检查相关特殊辅助检查10超高热危象超高热危象超高热危象超高热危象高热型中暑高热型中暑高热型中暑高热型中暑常见超高热疾病常见超高热疾病11常见超高热疾病常见超高热疾病11病因病因物理因素所致物理因素所致诱因诱因高气温、高气湿、通风差高气温、高气湿、通风差起病形式起病形式起病急骤起病急骤T>41℃T>41℃临床临床TT、、PP、、RR、、BPBP、先升后降,瞳孔缩小,、先升后降,瞳孔缩小,特征特征皮肤灼热无汗,反射消失、抽搐昏迷皮...

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