中国细菌耐药性监测中国细菌耐药性监测--CHINETCHINET监测监测（（20192019年）年）参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院浙医一附院上海儿科医院广州医学院一附院湖北同济医院上海市儿童医院重庆医大一附院甘肃省人民医院新疆医大一附院前言细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题世界范围内有许多著名的细菌耐药性监测网：EARSSMYSTICSENTRYJAARMNNISPROTEKT国内也已有多个地区组成的耐药监测网进行该项工作监测方案、实验材料、方法和判断标准各不相同，导致耐药监测结果缺乏可比性，难以汇总、分析和总结2019年我院与国内开展此项工作多年的8所医院，2019年又增加4所医院共同拟定统一的实验方案、采用统一的材料、方法和判断标准，进行细菌耐药性监测以期获得统一、准确、代表性较广的监测数据，供医疗、制药、卫生保健部门参考。一、临床分离菌株的基本情况2019年CHINET监测网各医院的菌株数医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院29261173广医一附院1493589瑞金医院25881542儿科医院23181882协和医院28891768儿童医院17941190同济医院31321434重庆医大一附院770197浙医一附院29091419甘肃省人民医院578223北京医院2055800新疆医大一附院(下半年)185147合计236371236465.7%34.3%2019年CHINET监测网临床分离菌在各类标本中的分布呼吸道标本（49.2％）尿液标本（19.6％）血液标本（11.0％）伤口脓液（4.9％）无菌体液（4.2％）生殖道分泌物（2.2％）粪便标本（1.3％）其他（7.6％）主要细菌在各标本中的分布（％）主要细菌在各标本中的分布（％）伤口分泌物尿液血液呼吸道标本粪便克雷伯菌属(12.0)金葡菌(12.0）不动杆菌(12.1)铜绿假单胞菌(17.0)大肠埃希菌(47.0)肠球菌(18.4)克雷伯菌（6.9）凝(-)葡萄球菌(7.4)金葡菌(23.0)大肠埃希菌(19.0)铜绿假单胞(9.0)克雷伯菌（6.0）凝(-)葡萄球菌(50.2)大肠埃希菌(11.0)金葡菌(5.0)肠球菌属（6.6）大肠埃希菌(28.0)17712株468株1764株3960株志贺菌属(25.0)肠球菌属(11.0)7056株2019年23079株革兰阴性菌菌种分布（%前十位）28.2817.2814.1213.685.335.113.272.371.2051015202530大肠埃希菌(6257)铜绿假单胞菌(3988)克雷伯菌属(3258)不动杆菌属(3157)肠杆菌属(1231)嗜麦芽窄食单胞菌(1180)流感嗜血杆菌(755)变形杆菌属(548)柠檬酸杆菌(277)细菌检出率%2019年12153株革兰阳性菌的分布（%）35.527.8421.676.65.712.670510152025303540凝固酶阴性葡萄球菌(4314)金葡菌(3384)肠球菌(2634)溶血性链球菌(802)肺炎链球菌(694)草绿色链球菌(325)细菌检出率%二、临床重要耐药菌的检出率协和医院57.3%北京医院74.9%华山医院80.4%瑞金医院67.0%儿童医院23.7%儿科医院13.5%浙大一附院54%广医一附院74.7%武汉同济医院58.1%重医一附院33.3%MRSAMRSA在中国在中国中国中国CHINETCHINET（（20192019））新疆医大一附院31.0%甘肃人民医院64.8%协和医院81.6%北京医院71.7%华山医院83.7%瑞金医院65.1%儿童医院88.8%儿科医院68.9%浙大一附院76%广医一附院83.9%武汉同济医院79.8%重医一附院89.9%中国中国CHINETCHINET（（20192019））新疆医大一附院81.3%甘肃人民医院77.6%MRCNSMRCNS在中在中国国2019年青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率PISPPISPPRSPPRSP总检出率总检出率儿童(477)成人(167)69.2%13.8%19.3%12.6%88.5%26.4%成人菌株中青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率低于儿童株2019年ESBLs产生菌的检出率大肠埃希菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌奇异变形杆菌奇异变形杆菌55.0%45.1%16.4%8家医院的大肠埃希菌中的产ESBLs菌株的检出率高于肺炎克雷伯菌中的ESBLs的检出率检出率范围总检出率12.3~72.1%15.4~70.6%0~41.3%菌株数652732585482019年多重耐药菌株的检出率大肠埃希菌大肠埃希菌克雷伯菌属克雷伯菌属铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌检出率范围总检出率21.1~45.0%32.6%3.4~52.2%23.7%0~41.3%16.4%鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌0~26.7%13.3%1.9~64.9%52.2%(新疆、浙医)(甘肃、华山)(儿科、华山)(儿童、浙医)菌株数65273258398831572019年泛耐药菌株的检出率弗劳地柠檬酸杆菌弗...
