风湿病--1考试时间：120分钟总分：95分一．单选题（共69题，每题1分）1.不符合类风湿关节炎关节病变特征的是：()A．对称性关节肿B．远端指间关节肿C．近端指间关节肿D．掌指关节肿E．小关节炎2.关于Schober试验下列正确的是：()A．测腰椎活动度，小于3cm阳性B．测腰椎活动度，小于4cm阳性C．测腰椎活动度，小于5cm阳性D．等同于直腿弯腰试验E．指直腿抬高试验3.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：()A．腰痛或不适，活动后缓解B．腰痛或不适，休息后缓解C．下肢大关节肿痛D．四肢小关节肿痛E．肌痛，伴乏力4.关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：()A．NSAIDB．DMARDC．糖皮质激素D．抗疟药E．NSAIDs和DMARDs的联合治疗5.患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值?()A．Coomb’s实验阳性、LE细胞阳性B．ANA阳性、RF阳性C．抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性D．抗RNP抗体阳性、低补体血症E．抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性6.下列哪项不符合SLE的血液系统改变()A．白细胞减B．血小板减少C．自身免疫性溶血性贫血D．正细胞正色素性贫血E．类白血病样改变7.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为：()A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．骨性关节炎E．痛风8.患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测?()A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗ENA抗体D．24小时尿蛋白定量E．以上检查均需要9.男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5～6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/L，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为：()A．NSAIDB．DMARDC．NSAID+DMARDD．糖皮质激素E．股骨头置换术10.11.哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?()A．关节液检查B．肝肾功能检查C．血清自身抗体D．血清补体E．X线平片12.患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm/h，抗“O”正常，Hb86g/L，PLT70×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白(+++)，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确?()A．反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良B．肾脏病变是增殖型表现者，预后不良C．反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩D．早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75%E．非缓解期妊娠可加重病情，应避孕13.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：()A．风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血B．血小板减少性紫癜合并继发贫血C．慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变D．SLEE．全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外14.强直性脊柱炎特征性病理改变是：()A．小血管炎B．中小血管炎C．肌腱/韧带附着点炎症D．滑膜炎E．淀粉样物质沉积15.男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm/h，CRP15.8mg/L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：()A．NSAIDB．DMARDC．NSAID+DMARDD．糖皮质激素E．外科手术治疗16.与复发性流产有相关性的检查是：()A．抗着丝点抗体B．抗磷脂抗体C．抗RNP抗体D．抗组蛋白抗体E．抗中性粒细胞胞浆抗体17.女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为：()A．NSAIDB．DMARDC．NSAID+DMARDD．糖皮质激素E．抗生素18.下列关于自身抗体描述...
