1耳廓痰包[要求]熟悉耳廓痰包的定义、临床表现和治疗。2含义:耳廓痰包(erkuotanbao)是指以耳廓局限性、无痛性肿胀,肤色不变,按之柔软,穿刺可抽出淡黄色液体为主要特征的疾病。本病多发于青壮年,男性多于女性。西医学的“耳廓假囊肿”可参考本病进行辨证施治。本病又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。3【病因病机】一、现代病因未明可能与外伤有关。二、中医痰浊凝滞,困结于耳本病主要因脾胃功能失调,痰浊内生,复受风邪外袭,挟痰浊上窜耳廓,痰浊凝滞而为病。4【诊断】诊断要点(1)临床症状:耳廓前面的某一部分突然肿起,逐渐增大。小者可无症状,大者可有胀感、灼热感或痒感,常无痛感。(2)检查:常见于耳甲腔、耳甲艇、舟状窝、三角窝等处局限性隆起,皮色不变,按之柔软,无压痛,透光度良好,穿刺可抽出淡黄色液体,抽后肿消,但不久又复肿起。5[治疗]外治为主一、理疗:积液较少,病情轻者适用二、穿刺治疗1、穿刺抽液加石膏固定7~10天。2、穿刺腔内药物注射:(1)穿刺抽液后注射10%高渗盐水(内含50%G.S)0.5~1ml,不加压包扎,24h后所出注射之液体,若呈血红色,则不再注药,否则重复。6(2)穿刺抽液后注入地塞米松注射液5mg/ml,每周2次,直至痊愈。(3)穿刺抽液后以0.25%氟脲嘧啶反复冲冼囊腔后留少许药液于囊腔内,不必加压包扎。三、磁疗将消毒的磁体置肿胀处耳廓内外各一块,异极相对,夹于耳廓两侧,自然吸附或胶布固定,多1月治愈。可配合紫外线、超短波、射频、微波等治疗。四、经久不愈者,可考虑手术治疗。7分型论治痰浊凝滞,困结于耳治法:祛痰散结,疏风通络。方药:二陈汤加味。注意:1.肿块不宜反复揉按,以防增加机械刺激,促使肿块扩大。2.一般不宜切开引流,以免染毒而转为断耳疮。穿刺抽液前应严格消毒,无菌操作,以防染毒。