第五章水盐代谢VIP免费

第一节水、钠代谢一、正常水、钠代谢第五章水盐代谢障碍与酸碱平衡紊乱第五章水盐代谢障碍与酸碱平衡紊乱细胞外液：40%(extracellularfluid)血浆(plasma)5%组织间液(interstitialfluid)15%40%40%其它细胞内液(intracellularfluid)（一）体液的容量分布（一）体液的容量分布体液细胞外液：Na+/Cl-等细胞内液：K+/HPO42-等㈡体液的成分：水和电解质，分布于细胞内、外，构成机体的内环境。电解质正常时是恒定的。（三）水的生理功能和水平衡1.水的生理功能促进物质代谢调节体温润滑作用2.水平衡（动态）摄入（ml）排出（ml）饮水1000-1300尿量1000-1500食物水700-900皮肤蒸发500代谢水300呼吸蒸发350粪便水150合计2000-25002000-2500（四）电解质的生理功能和钠平衡1.维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡2.维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与动作的形成3.参与新陈代谢和生理功能活动第二节脱水第二节脱水一、概念：各种原因引起体液容量减少，称脱水各种原因引起体液容量减少，称脱水。。（一）（一）..高渗性脱水在病因作用下，体内失水多与失盐。１.原因：⑴饮水不足：咽炎、食道阻塞、破伤风。⑵失水过多：发热病畜，经皮肤和呼吸道丧失水分，如出汗；服用利尿剂经肾流失。２.机体机能代谢的调节血浆Ｎａ，醛固酮肾保钠减少，钠随尿排出，失水大于失盐以降低渗透压。血浆渗透压，ＡＤＨ，少尿，肾保水增多。血浆渗透压兴奋口渴中枢饮水增加。•代偿失调影响：（１）.由于细胞外液高渗，细胞内液细胞外，细胞皱缩，引起细胞脱水。神经症状，昏睡等。（２）.脱水热（细胞外液减少，水分蒸发减少，机体代谢加强产生内生水，同时产热。）３３..防治原则防治原则::补水为主，尽量口服，不能口服静滴补水为主，尽量口服，不能口服静滴5%5%葡萄糖液，同时葡萄糖液，同时注意适当补钠。注意适当补钠。•二、低渗性脱水：失盐大于失水。１.原因：（１）.各种原因引起体液丢失时，补水不体液丢失时，补水不合理，只补水忽略补盐合理，只补水忽略补盐。。（（２）２）..失盐过多，肾上腺皮质功能降低，失盐过多，肾上腺皮质功能降低，醛固酮钠离子排出。醛固酮钠离子排出。２.机体机能代谢调节：血浆Ｎａ，醛固酮肾保钠增多。失盐大于失水血浆渗透压，ＡＤＨ，多尿，肾保水减少。血浆渗透压不兴奋口渴中枢，饮水减少。•代偿失调引起：（１）.细胞外液低渗，水细胞内，细胞肿胀。如在脑组织引起颅内压升高，出现神经症状。（２）.血容量减少，组织间液向血管内转移，出出现明显的脱水体征现明显的脱水体征((眼窝凹陷，皮肤弹性差等眼窝凹陷，皮肤弹性差等))。。３３..治疗原则治疗原则补钠为主。轻者补生理盐水，重者应先输高补钠为主。轻者补生理盐水，重者应先输高渗性盐水渗性盐水(3%(3%－－5%5%氯化钠溶液氯化钠溶液))后补葡萄糖液。后补葡萄糖液。问题问题•什么情况会导致狄氏腔显露？•调节机体水钠代谢的激素是什么。三、等渗性脱水等渗性脱水失水失水==失盐，血浆渗透压不变。失盐，血浆渗透压不变。1.1.原因：原因：⑴⑴严重的呕吐、腹泻严重的呕吐、腹泻,,大量消化液流失；大量消化液流失；⑵⑵大面积烧伤，严重创伤；大面积烧伤，严重创伤；２.机体机能代谢调节：保水保钠（1）.ＡＤＨ（血容量减少），肾重吸收水增加。（2）.由于ＡＤＨ血浆渗透压导致醛固酮肾重吸收钠增多，血容量保持在一定程度。。•代偿失调引起水分丢失，由等渗性脱水转为高渗性脱水。•当处理不当，只补水不补盐，盐大量丢失，导致低渗性脱水。3.治疗原则：（1）积极治疗原发病。如咽炎、腹泻、烧伤等。（2）输液原则是缺什么补什么。三种类型脱水比较表三种类型脱水比较表高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水原因水摄入不足或排出过多体液丧失时只补充水分水和钠成比例丢失细胞外液高渗,初期量变化不大,后期量减少低渗,量显著减少等渗,量可显著减少细胞内液量减少,细胞脱水量增多,细胞水肿量可减少,细胞略脱水口渴有无有尿量量少,呈高渗早期量变化不大,呈低渗,晚期量减少量少思考题：1、某牛场牛临床出现严重的腹泻，机体消瘦，请你用所学知识分析机体会会出现什么症状，机体如何进行调节的。2、皮...