电针配合穴位注射治疗动眼神经麻痹52例临床观察VIP专享VIP免费

2008年5月第25卷第3期广州中医药大学学报May2008，Vo1．25，No．3JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine213文章编号：1007—3213(2008)03—0213—03电针配合穴位注射治疗动眼神经麻痹52例临床观察温乃元，范志勇，李志彬，宋锋(1．广东省梅州市中医院针灸科，广东梅州514011；2．暨南大学医学院研究生，广东广州510632)摘要：【目的】观察电针配合穴位注射治疗动眼神经麻痹52例临床疗效。【方法】将104例患者随机分为2组。治疗组52例采用电针配合太阳穴注射复方樟柳碱注射液治疗；对照组52例采用单纯电针治疗。观察2组的总体临床疗效。【结果】治疗组痊愈38例，有效10例，无效4例，总有效率为92、3％；对照组痊愈27例，有效l3例，无效12例，总有效率为76．9％。2组比较差异有显著性意义(P<0．05)，说明治疗组疗效优于对照组。【结论】电针配合太阳穴注射复方樟柳碱注射液治疗动眼神经麻痹疗效显著，比单纯电针治疗具有明显优势，值得临床推广应用。关键词：动眼神经麻痹／针灸疗法；动眼神经麻痹／穴位疗法；复方樟柳碱注射液／治疗应用中图分类号：R246．82文献标识码：A动眼神经麻痹是眼科常见多发病，临床表现为上睑下垂，眼裂变窄，眼球不能向上、内、下3个方向运动，眼球位置向外下方偏斜，复视，瞳孔散大等。笔者近年来采用电针配合穴位注射治疗本病，取得满意疗效，现将结果报道如下。1临床资料1．1一般资料观察病例共104例，均为2002年1月至2006年12月我院门诊或外院转诊患者，随机分为电针配合穴位注射治疗组(治疗组)52例和单纯电针对照组(对照组)52例。治疗组中，男29例，女23例；年龄最大73岁，最小21岁，平均48．3岁；病程最长3．2年，最短7d，平均36．1d；左眼麻痹28例，右眼麻痹24例。对照组中，男27例，女25例；年龄最大72岁，最小23岁，平均46．5岁；病程最长3．5年，最短10d，平均34．2d；左眼麻痹30例，右眼麻痹22例。所有患者均经眼科诊断为后天性动眼神经麻痹，均为单侧发病。2组病例在年龄、性别、病程等方面比较，差异均无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。1．2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》⋯中有关单侧“上胞下垂”病的诊断标准。临床表现见患侧上胞下垂，上胞抬举困难，眼裂变窄，眼球运动障碍，眼球位置向外下方偏斜、复视、双收稿日期：2007—12—30作者简介：温乃元(1964一)，男，副主任中医师眼视一为二，或可见瞳孔散大，可伴头晕目眩。所有患者均经头颅cT检查，排除眶内、颅内肿瘤及脑出血急性期引起的动眼神经麻痹。2研究方法2．1治疗方法治疗组：采用电针配合太阳穴注射复方樟柳碱注射液治疗。(1)电针：以攒竹、阳白、丝竹空、瞳子为主穴；配以睛明、鱼腰、四白、合谷、足三里、三阴交、照海、申脉。每次取4—6穴。患者平卧位，皮肤常规消毒，针刺穴位得气后接G6805型电针治疗仪，用疏密波。但针刺睛明穴时令患者闭目，缓慢进针，不捻转、不提插，不通电，出针时注意按压针孔。所有穴位留针30min。(2)穴位注射：采用北京紫竹药业有限公司生产的复方樟柳碱注射液2mL穴注太阳穴。进针角度为与皮肤成10。，进针后沿皮肤平行进入约2on，回抽无血则推注药液，可见颞浅动脉旁形成一个皮丘，注射完毕，缓慢拔针，用于棉球压迫5rain。以上2种方法配合进行，每日1次，10次为1个疗程。疗程间隔5—7d，继续下1个疗程。对照组：单纯采用电针疗法，取穴及操作同治疗组。治疗组与对照组2个疗程后分别统计疗效。2．2统计学方法采用SPSS12．0统计软件进行数据的统计分析。维普资讯http://www.cqvip.com214广州中医药大学学报2008年第25卷3疗效标准与治疗结果3．1疗效标准痊愈：眼球运动正常，斜视、复视、上睑下垂等症状消失，眼裂大小恢复正常；有效：眼球运动基本正常，时有复视，眼裂大小有所恢复，上睑下垂有所改善；无效：连续治疗2个疗程症状无明显改善。3．2治疗结果表I结果显示，治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。表12组临床疗效比较Table1ComparisonoftherapeuticeffectinthetwogroupsN(p／％)统计方法：Ridit分析；①P<0．05，与对照组比较4病案举例王某，女，62岁，2005年7月25日初诊。主诉：左眼不能睁开，伴斜视、复视...