多发肋骨骨折患者氧气雾化吸入刺激气管咳嗽排痰的疗效观察汤梅阜阳市人民医院胸外科【摘要】目的观察氧气雾化吸入后刺激气管促进多发肋骨骨折患者咳嗽排痰的效果。方法65例多发肋骨骨折患者按随机数字法分为观察组33例和对照组32例。观察组采用氧气雾化吸入5分钟后刺激气管1-2下，让患者被动咳嗽咳痰、雾化吸入后10分钟，再刺激患者气管1-2下。对照组给予传统超声雾化吸入，鼓励患者咳嗽咳痰。雾化后30分钟观察记录患者肺部听诊、咳嗽能力的变化。结果观察组患者肺部听诊显效、好转例次及咳嗽能力主观评价达完全、部分能力的例次，均优于对照组（P＜0.01）。结论氧气雾化吸入中、吸入后进行刺激气管咳嗽咳痰，能提高多发肋骨骨折患者的排痰效果，减少并发症的发生。【关键词】多发肋骨骨折；氧气雾化吸入；刺激气管；咳嗽咳痰PatientswithmultipleribfracturesofoxygeninhalationtostimulatetracheaobservationcurativeeffectofcoughexpectorationTangMeiDepartmentofthoracicsurgeryFuyangPeople'sHospital[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofoxygenatomizationinhalationafterstimulationoftrachealpromotemultiplecoughexpectorationeffectofribfracture.Methods65casesofpatientswithmultipleribfractureswererandomlydividedintotheobservationgroup33casesandcontrolgroupwith32cases.Theobservationgroupwastreatedwithoxygeninhalationin5minutesafterthestimulationoftracheal1-2,letthepatientcoughexpectoration,passive10minutesfollowinginhalation,andthenstimulatedwithtracheal1-2.Thecontrolgroupwasgiventraditionalultrasonicatomizinginhalation,encouragepatientstocoughandexpectoration.Changesinthe30minuteswereobservedlungauscultation,coughabilityafteratomization.Resultsthepatientsintheobservationgroupweremarkedlyimproved,auscultationofthelungsandcoughweresubjectiveevaluationcapacity,abilitytocompletepartofcases,weresuperiortothecontrolgroup(P<0.01).Conclusionoxygeninhalation,stimulatingcoughandexpectorationafter[keyword]multipleribfractures;oxygenatomizinginhalation;stimulatethetrachea;coughandexpectoration多发肋骨骨折是临床上常见的一种骨折类型，是指多处、多根肋骨同时发生骨折的一种疾病。患者由于胸壁疼痛，剧怕咳嗽，痰液不易咳出，易出现低氧血症及二氧化碳潴留，甚至肺不张、肺部感染等。为了提高多发肋骨骨折患者的治愈率，减少并发症，我科采用氧化雾化吸入中、吸入后刺激气管，诱导患者咳嗽排痰，效果不错，现报告如下。1对象与方法1.1临床资料2013年6月-2013年12月，我科共收治多发肋骨骨折患者65例，发病前无肺部慢性病，其中伴血气胸40例，肺挫伤25例，男54例，女11例，年龄平均43岁。按随机数字法分为2组。观察组33例，对照组32例，2组患者全部诊断为多发肋骨骨折，入院治疗方案、病人病情等方面均无统计学差异（P＞0.05）。1.2方法1.2.1观察组⑴氧气雾化吸入：患者取半卧位，膝下垫枕，用德国百瑞牌雾化吸入器，每次10-15分钟，每天3次，所用雾化液为盐水加庆大、糜蛋白酶、异丙托，氧流量4-6升/分。⑵雾化吸入5分钟后，用右手指腹按压患者气管，刺激患者被动咳嗽1-2下，然后继续雾化吸入，雾化吸入后10分钟后，再刺激患者咳嗽排痰1-2下。1.2.2对照组采取超声雾化吸入，每天3次，每次10-15分钟，雾化中、雾化后鼓励患者咳嗽排痰。1.3观察项目观察患者排痰前后肺部听诊情况，肺部感染及肺不张发生率。⑴记录患者每次雾化吸入1小时后肺部呼吸音并进行评分，连续三天：3分为显效，听诊肺部无湿罗音，呼吸音正常；2分为好转，听诊患者肺总部有少量湿罗音，呼吸音基本正常；1分为无效，听诊患者肺部有大量湿罗音，呼吸低粗。统计显效、好转、无效例次。⑵记录患者每次雾化后咳嗽排痰能力的主观评价，分为3个等级，分别为完全、部分和无，统计达完全、部分或无能力的例次。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析。组间等级资料的比较采用Mann-Whitney检验，计数资料比较采用x2检验。2结果2组...
