厄洛替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌临床观察VIP免费

当代医学2010年5B第16卷第14期总第205期ContemporaryMedicine，May．2010，Vo1．16No．14IssueNo．205doi：10．3969／j．isn．1009—4393．2010．14．124厄洛替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌临床观察马丽霞朱晶刘显红[摘要】目的探讨厄洛替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对3o例既往接受化疗失败非小细胞肺癌患者给予口服厄洛替尼15Oral／天，直到疾病进展或其它原因停药。结果对本组3O例患者进行评价疗效，总有效率为23．3％，疾病控制率76．7％．(0例cR，7例PR,，16例SD)。未观察到疗效与性别、年龄、一般状况、吸烟、分期及既往治疗等临床特点有相关性。中位随访时间为(6周～63周)。厄洛替尼的不良反应可耐受，主要表现为皮疹。结论厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效，对于晚期非小细胞肺癌的疗效显著，不良反应轻微。[关键词】非小细胞肺癌；厄洛替尼；靶向；治疗[Abstract]ObjectivetostudytheeficacyandadverseeventsofErlotinibfortreatmentforadvancednon—smallcelllungcancer．Method30patientswereenrolledwhohadfailedfrompreviouschemotherapytaketheErlotinib150mgperday．AllthepatientstookErlotinib150mgperdayuntiletodiseaseprogressorelsecourses．Resultallthepatientscanbeevaluated．totale街cacyrateis23．3％，diseasecontrolrateis76．7％fnopatientCR，7casesPR，16casesSD．NOrelationbetweentheeficacyandsex，age，generalcondition，smoking，stageandprevioustherapy．Medianfollowingtimeissixweekstosixty．threeweeks．MainadverseefectsofErlotinibisrash．Conclusionerlotinibisefectivefornon．smallcelllungcancer。especiallyforadvancednon．smallcelllungcancer,theadverseofErlotinibisslighted．whichcanbeendured．【KeyWords】non—smallcelllungcancer；Erlotinib；Targeted；therapy肺癌发病率逐年上升，已成为人类癌症死亡的首要原因，发达国家肺癌的5年生存率约12％-15％m,在我国则更低。肺癌中约80％是非小细胞肺癌，晚期非小细胞肺癌如果不治疗，中位生存期约4～5个月，1年生存率低于10％。晚期非小细胞肺癌标准一线化疗方案优于最佳支持治疗，能有效延长中位生存作者单位：130012吉林省肿瘤医院内一科(马丽霞朱晶刘显红期，提高1年生存率。但目前以铂类为基础的化疗疗效似乎达到一个平台，其客观有效率约30％，中位生存期8～9个月，1年生存率30％～60％J。尤其老年患者，由于身体本身抵抗能力较差，其它并发症较多。目前临床多推荐．一线化疗采用单药的化疗，靶向治疗是针对可能导致癌变的环节，如细胞信号传导通路，原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、自杀基因等，从分子水平来逆转恶性生物行为，从而抑制肿瘤细胞生长增殖，甚上所述，重在“治本”，而“治本”之先，是辨证求本。亦即四诊合参，求其病之本源。在临床辨证论治的基础上，结合辨病论治，能更贴切地达到“治病求本”的效果。既往，辨病论治指的是在确立疾病的诊断之后，根据疾病确定治疗的原则。它是针对比较简单的疾病来说，可以划定一个单一的治疗方法。而多数疾病都是比较长的过程，在这个过程中，每个阶段的病理变化都不尽相同，很难确定单一的治疗方法。因此，只能根据疾病发展过程中每一阶段的病理概括来确定治疗方针，也就是说，不是根据“病”，而是根据“证”来确定治疗方法。所以，对于大多数疾病来说，都很难做到单纯的辨病论治。而现代在临床发展中，临床医师根据临床实践，进一步发展了辨病论治的含义。各种疾病均有其自身特有的疾病本质，按照其自身的病理机制规律发生发展，临床医学工作者根据疾病自身的发生、发展和转归的规律，在不同的阶段确立相应的治疗方法，进行临床医疗实践。而且，随着现代中药药理学的研究进展，人们更多地在辨证的基础上加用一些治疗疾病本身的药物，疗效得到进一步提高。如对癌症患者的治疗中，人们常常在辨证的基础上加用具有抗癌作用的中药来进行治对痛风患者，也往往在临床辨证的基础上，加用一些具有降低血尿酸水平的中草药。对糖尿病的治疗、高血压的治疗等。可见，辨证论治与辨病论治相结合，...