医患沟通一．单选题(本大题共24题，每题1分，共24分)二．多选题(本大题共8题，每题2分，共16分，有2个或以上答案，少选、多选、错选均不得分)三.名词解释(本大题共6题，每题3分，共18分)四．填空题(每空1分，共10分)五．简答题(本大题共2题，每题6分，共12分)六．案例分析（本大题共20分）概念与定义医患沟通（包括狭义、广义)医患沟通学、医学心理学、伦理学医患一体的定义（P4)沟通七要素诊断失查、知情缺失医事法律关系主体、客体恩格尔模式：医患纠纷（广义、狭义）、非医源性医患纠纷第一节医患沟通学概述一、医患沟通的定义1、医狭义：医疗机构中的医务人员；广义：各类医务工作者、卫生管理人员、医疗卫生机构及医学教育工作者。2、患狭义：患者和家属亲友及相关单位利益人；广义：除“医”以外的社会人群。3、沟通：是人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。沟通的核心内涵、语言信息医（Doctor）患（Patient）沟通三、医患沟通学的宗旨与理念医患沟通学的宗旨1、医者树立现代人文精神提高各项能力促进医学模式转型掌握医患沟通规律、原则和方法2、患者充实患者及社会人群的基本医学知识和健康意识间接提高了社会的人文水平和文明素养三、医患沟通学的宗旨与理念医患沟通学的理念1、医学实践的思维方式和行为准则，医疗卫生过程的重要环节功能和作用：提高诊疗技术和服务水平取得患者和社会的信任与合作促进医学事业与社会文明的进步和发展2、医患关系紧张的原因直接原因：利益格局调整新旧观念的碰撞根本原因——医患双方自身全面认知的不足医患关系紧张医患沟通学的理念3、化解途径医方主导患者4、医患沟通的本质人人皆医者人人皆患者医患一体维护人的生命和健康医之助手，医者生存发展的根本5、医患沟通是集多学科于一体的综合学问桥梁医患信任合作沟通医者患者第二节医患沟通学的研究对象与内容三、医患沟通学的定义和任务基本任务确立新理念——转变传统思维方式构建新机制——政策、机制及制度层面实现新模式——生物心理社会医学模式培养新人才——具有人文精神的医疗人才第三节医患沟通学的学科关系医患沟通学科性质医患沟通学——研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作而共同克服疾病，维护身心健康的一门学科源于：医学相关学科人文社会科学第四节医学教育中的医患沟通一、医学历史中的医患关系教育1、《大医精诚》的含义2、希波克拉底——西方“医学之父”爱德华·利文斯顿·特鲁迪奥的墓志铭：“有时去治疗；经常去帮助；总是去安慰”《大医精诚》的含义第四节医学教育中的医患沟通二、当代医学教育标准与医患沟通1989年3月，世界医学教育联合会“福冈宣言”指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”二、现代医学的含义是研究人类维护身心健康、提高生存质量及延长生命时间的科学体系与实践活动生物——心理——社会医学模式即恩格尔模式（定义）医学研究；医护伤病：预防保健：医学教育人类健康共同利益原则医方主导：融合三个环境：自然科学技术与社会人文行为身心健康：生存质量：延长生命个人健康长寿：国家与社会和谐现代医学科学体系+实践活动四、循证医学及其实现途径1、英文：evidence-basemedicine,EBM“遵循证据的医学”2、基础：临床流行病学实践3、定义：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。三个部分：研究证据病人的价值和愿望专业技能和经验研究证据专业技能和经验病人的价值和愿望四、循证医学及其实现途径4、循证医学的核心思想客观的科学依据结果（即证据）诊治决策证据的评价——准确的诊断性；临床试验研究；预后指标的强度研究，治疗康复预防措施的有效性和安全性研究。5、循证医学的意义科学、负责地选择个体治疗最佳方案摆脱束缚，以专业技能和长期经验为诊疗核心尊重患者的价值和选择医患沟通是循证医学模式实现的最佳...
