前列腺炎前列腺炎只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道.前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分前列腺炎主要症状包括小便时出现疼痛,排尿次数增多等,急性期可以引起发烧。(多见青壮年)前列腺癌早期多无特殊症状,当癌肿增大时会挤压尿道,引起排尿困难癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分,晚期可引致膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。这是50岁以上男性的常见疾病,与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关会明显地影响患者的体力活动和社交能力,从而严重影响其生活质量前列腺最常见的问题3良性前列腺增生症(前列腺肥大)前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎是常见且常常易混淆的疾病,青春期前的男是常见且常常易混淆的疾病,青春期前的男孩很少发生,男性成人经常发生。据孩很少发生,男性成人经常发生。据19771977年和年和19781978年美国国家健康中心健康统计研年美国国家健康中心健康统计研究,究,10001000名男性生殖尿道疾病中名男性生殖尿道疾病中25%25%是前是前列腺炎。至今,大多数慢性前列腺炎的病因列腺炎。至今,大多数慢性前列腺炎的病因仍不清楚,疗效亦不甚满意。仍不清楚,疗效亦不甚满意。1.最早的Meares和Stamey的前列腺炎分类方法类型病因病程严重程度前列腺液镜检细菌培养急性细菌性前列腺炎(ABP)细菌短重阳性阳性慢性细菌性前列腺炎(CBP)细菌长一般阳性阳性慢性非细菌性前列腺炎(CABP)支原体,衣原体等长一般阳性阴性前列腺痛不清长一般阴性阴性22..19951995年的美国国立卫生院年的美国国立卫生院((NIHNIH)的前列腺炎分类方法)的前列腺炎分类方法类型特征I急性细菌性前列腺炎(ABP)急性前列腺感染II慢性细菌性前列腺炎(CBP)反复发作的前列腺感染III慢性细菌性前列腺炎(CBP)或慢性盆底疼痛综合征(CPPS)IIIA炎症型CPPSIIIB非炎症型CPPS没有明显前列腺感染EPS白细胞阳性EPS白细胞阴性IV无症状炎性前列腺炎没有前列腺炎的临床表现EPS或活检时有炎症证据直肠指检前列腺炎的诊断前列腺炎的诊断前列腺炎的诊断临床上拟诊前列腺炎并不困难,但是要明确病因和病原体并非易事。一般的影象学检查,包括X片、B超、CT以及前列腺穿刺活检,尿道镜检与血PSA等测定均非前列腺的特异性检查,主要用于鉴别诊断或排除恶性病变。以下就相关的检查简单介绍:11.前列腺液.前列腺液1.前列腺液正常前列腺液不仅稀薄,呈淡乳白色,并且含有较多的卵磷脂小体以及少许白细胞及上皮细胞,有时可见精子和淀粉样体。单次按摩可取的前列腺液为0.1-1ml。前列腺涂片镜检是前列腺炎诊断重要又较为简单、快捷的方法,但不够精确。一般认为白细胞超过10个/高倍视野为异常。22.细菌学检查.细菌学检查前列腺炎致病菌以革兰阴性菌为主,其中大肠杆菌占首位约为80%。对于前列腺液的细菌学检测,应该是细菌性前列腺炎最重要的诊断手段。VB1VB1:膀胱初始尿(排尿的初始:膀胱初始尿(排尿的初始5-5-10ml10ml):反映尿道的病变):反映尿道的病变情况;情况;VB2VB2:中段尿(排尿:中段尿(排尿200ml200ml左右时左右时收集的尿液收集的尿液5-10ml5-10ml):反映膀胱内):反映膀胱内炎症情况;炎症情况;EPSEPS:前列腺按摩液;:前列腺按摩液;VB3VB3:按摩后尿液(按摩后排尿:按摩后尿液(按摩后排尿5-15-10ml0ml))..结果有以下结果有以下33种:种:VB1VB1细菌数量高,其余标本均低,细菌数量高,其余标本均低,提示急性细菌性尿道炎存在;提示急性细菌性尿道炎存在;VB2VB2、、VB3VB3细菌计数高,其余标细菌计数高,其余标本正常,则提示上尿路感染;本正常,则提示上尿路感染;EPSEPS及及VB3VB3中细菌计数高,其余中细菌计数高,其余标本均低,提示细菌性前列腺炎。标本均低,提示细菌性前列腺炎。1急性细菌性前列腺炎2慢性前列腺炎3慢性非细菌性前列腺炎4前列腺痛急性细菌性前列腺急性细菌性前列腺炎(炎(ABPABP))11.诱因:疲劳、感冒、过度引酒、.诱因:疲劳、感冒、过度引酒、性欲过度、会阴损伤及痔内注射药性欲过度、会阴损伤及痔内注射药物均能...