慢性支气管炎急性发作护理查房慢性支气管炎急性发作护理查房查房目的1、评价该患者现有护理方案落实情况及实施效果。2、根据评价结果调整护理方案，制定患者出院护理计划。•查房查房•流程流程进行病史的汇报进行病史的汇报至床边与患者进一步接触评估患者的情况提出护理困惑进行讨论和总结•病例病例•简介简介•11、、XXXX，，8282岁岁•22、身高：、身高：168cm168cm•体重：体重：45kg45kg•33、职业：退休工人、职业：退休工人•文化程度：文盲文化程度：文盲•婚育状况：已婚，育两儿两婚育状况：已婚，育两儿两女女•44、生活环境：、生活环境：•丧偶丧偶11年余，住楼梯房年余，住楼梯房33楼，楼，与小儿子同住，有医保，经济条件与小儿子同住，有医保，经济条件一般。一般。•病例病例•简介简介•55、生活及心理状态、生活及心理状态•饮食习惯：清淡饮饮食习惯：清淡饮食食•现饮食状况：流质饮现饮食状况：流质饮食食•营养状态：差营养状态：差•自理能力：完全不能自自理能力：完全不能自理理•心理状态：恐惧心理状态：恐惧•病例病例•简介简介66、既往史、既往史•11）肺结核病史）肺结核病史33年年（一直服用药物：具体（一直服用药物：具体药名不详，未复查）药名不详，未复查）•22）右肺炎）右肺炎44个月个月•33）支气管扩张）支气管扩张44个月个月•44）左侧肢体摔伤）左侧肢体摔伤11周周•病例病例•简介简介•患者因“反复咳嗽患者因“反复咳嗽..咳痰咳痰44年，加重年，加重1010天”“予天”“予11：慢性支气管炎急性发作，：慢性支气管炎急性发作，22：双肺感染，：双肺感染，33：支气管扩张”收入我：支气管扩张”收入我科。科。∕入院时测入院时测T37T37度、度、P100P100次次//分分((心电监心电监护示：护示：HR98HR98次次//分，为窦性心律分，为窦性心律))、、RR1616次次//分、分、SPO2SPO2：：80%80%、、BPBP：：110110/80mmHg/80mmHg；瞳孔：左侧；瞳孔：左侧2.0mm,2.0mm,对光对光反射灵敏反射灵敏,,右侧右侧2.0mm,2.0mm,对光反射灵敏对光反射灵敏..呈嗜睡状。呈嗜睡状。∕住院期间住院期间::上心电监护示：上心电监护示：HR90-118HR90-118次次//分，为窦性心律，分，为窦性心律，SPO2:60100%,T:SPO2:60100%,T:36.2-38.036.2-38.0度度,(12,(12月月2020日时体温为日时体温为3838度度).BP:100-140/40-70MMHG.R).BP:100-140/40-70MMHG.R：：116-506-50次次//分。（分。（1212月月2020日日RR较前浅促，较前浅促，出现浅昏迷）出现浅昏迷）•病例病例•简介简介•88、专科情况、专科情况∕恶病质，口唇及四肢末端皮肤发绀明显恶病质，口唇及四肢末端皮肤发绀明显伴皮温低，四肢末端指间关节肿胀变形，伴皮温低，四肢末端指间关节肿胀变形，查体欠合作，球结膜水肿，颈静脉怒张，查体欠合作，球结膜水肿，颈静脉怒张，扁平胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音稍粗，扁平胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音稍粗，双肺闻及大量痰鸣音及湿啰音。心前区双肺闻及大量痰鸣音及湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋左锁骨中无隆起，心尖搏动位于第五肋左锁骨中线上，无抬举性心尖搏动，心界稍大，线上，无抬举性心尖搏动，心界稍大，心率心率100100次次//分，律齐，各瓣膜听诊区分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌张力稍高，未闻及病理性杂音。四肢肌张力稍高，右上肢肌力右上肢肌力44级级,,余肢体肌力余肢体肌力22级级,,双双侧巴氏征阳性。侧巴氏征阳性。∕全身散在陈旧性红色皮疹，已结痂。左全身散在陈旧性红色皮疹，已结痂。左下肢外踝部带入一处下肢外踝部带入一处3*2.5cm3*2.5cm破损破损,,伴伴少许渗液少许渗液..左上肢轻度水肿及瘀血。左上肢轻度水肿及瘀血。•病例病例•简介简介•99、实验室检查、实验室检查•血液检查血液检查•11）血气分析：低氧、）血气分析：低氧、二氧化碳潴留。二氧化碳潴留。•22）血常规：）血常规：WBCWBC：：119.34*10`9/L,HGB:90g/9.34*10`9/L,HGB:90g/L,RBC:3.43*10`12/L,PLL,RBC:3.43*10`12/L,PLT:311*10`9/LT:311*10`9/L•BUN:9.9mmoL/L.ALB:BUN:9.9mmoL/L.ALB:28g/L28g/L•33）血生化：）血生化：Na:153.7Na:153.7...
