合理用药案例讲评VIP专享VIP免费

学习药品说明书提高合理用药水平目录1、概述新药发展的振动波、提问？药品说明书的项目及临床存在的主要问题2、本院的不合理用药实例病例或门急诊处方（重点）3、严格控制氟喹诺酮的应用（举例）4、国家《药品不良反应信息通报》有关案例5、清洁切口（Ⅰ类切口）围手术期用药问题6、药品宣传资料存在的问题哎呀，真棒！简单，便宜，药到病除。那个人是个疯子，又是他的一个什么傻念头如果在经过精选的病人中谨慎应用，本药是对G病最佳疗效。死于粒细胞白血病，这样的药，我连一条狗都不让它应用。新药发展过程中的振荡波任何一个真正值得使用的药物都危害病人，医药是基于推测，通过谋杀而获得进步的艺术。医生的天职——只使用那些他曾花力气精通的药物每当你给患者一个药，你就在冒一次险，常常由于要冒的风险很小，以至于感到不必三思而行，但有时这种风险是相当大的。药物治疗决非简单地意味着将药名配上病名就行，它要求知识、判断、技巧和智慧，书本可以提供知识，有助于判断的形成，而技巧和智慧是经验以及先天和后天获得能力的产物。提问？⑴对于使用的药物，你完整的阅读过它的说明书吗？⑵你在首次使用某种新药时，你关注该药哪些方面的性能后就开始给病人用药？⑶你开的医嘱，某药物的用法为2g,Q12h,静滴，而护士在4～5小时就将两次总药量全部输注完，你觉得这样执行医嘱合适吗？你曾关注过药物稀释的溶媒吗？关注过药物的滴速吗？⑷你关注过药物的ADR吗？你填报过药品不良反应表吗？【药品名称】【成份】【性状】【适应症】【规格】【用法用量】【不良反应】【禁忌】【注意事项】【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年用药】【药物相互作用】【药物过量】【临床试验】【药理毒理】【药代动力学】【贮藏】【包装】【有效期】【执行标准】【批准文号】【生产企业】病例或处方中存在的主要问题⑴超适应症⑵超用法用量⑶超禁忌症⑷注意事项不注意①环磷腺苷葡胺属于非洋地黄强心剂说明书适应症：用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，用于心律失常的辅助治疗。临床适应症擅自广泛扩大：在心内科、内分泌科、神经内科、肾内科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、手外科、脊椎外科、脑外科、普外科等11个科室应用。病程记录中有护心、护脑、营养神经、营养支持或不作任何说明使用10～20天。广泛扩大适应症②复合磷酸氢钾说明书适应症：主要用于完全胃肠道外营养疗法中作补磷的补充剂。注意事项：本品仅限于不能进食的病人。临床适应症：毒蜂蛰伤急性上呼吸道感染输尿管结石等或病志中不做任何说明进行应用本品广泛扩大适应症广泛扩大适应症③韦迪（泮托拉唑）护胃。全院有18个科室使用护胃。如：消化内科、呼吸内科、心内科、肾内科、内分泌科、肿瘤科、脑外科、手外科、普外科、妇产科等。④地红霉素说明书适用于12岁以上患者用于：慢性支气管炎急性发作急性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎和扁桃体炎单纯性皮肤和软组织感染门诊处方广泛用于：宫颈炎、胃肠炎、尿路感染、胃炎、胆囊炎等临床诊断：①2型糖尿病并糖尿病周围神经炎②高脂血症③胆囊结石病例⑴N.S250ml注射用奥扎格雷160mg用法：静滴，一日1次病志：抗血小板治疗说明书适应症：治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍用量：成人一次80mg,一天2次，溶于500ml0.9%氯化钠溶液或5%G.S，静滴⑵N.S250ml银杏达莫25ml静滴，一日1次病志：改善微循环说明书：用法：一日2次，一次10～25ml，500ml0.9%氯化钠溶液或葡萄糖溶液静滴。适应症：治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。另奥扎格雷说明书相互作用与抗血小板聚集剂、血栓溶解剂及其他抗凝药合用，可增加出血的倾向，应慎重，必要时减量。⑶N.S250ml硫普罗宁针0.4g静滴，一日1次病志：抗氧化说明书：用法：一次0.2g，一日1次适应症：①改善各类急慢性肝炎的功能②用于脂肪肝、酒精肝和药物性肝病及重金属的解毒③用于降低放化疗的不良反应⑴N.S250ml注射用奥扎格雷160mg，一日1次静滴⑵N.S250ml硫普罗宁针0.4g静滴，一日1次奥扎格雷（同前例）硫普罗宁说明书禁忌症：肾功能不全合并糖尿病者禁用临床诊断：①2型糖尿病并糖尿病肾病Ⅳ期②高血压病3级③高...