肝脏分段解剖的新认识VIP免费

'噻拳^海●c奈冬@wcjd甑vjgnet．corni渺EDITORIAL。|jjj＆j?舞j?t．j-；I^一扣。|?j?；知i．÷??^．。?，_j?。j|。。i|jjj劫ji‘_、⋯’⋯1+、，j6、’{⋯、’}”L一‘¨、～’j’}‘肝脏分段解剖的新认识沈柏用，施源世界华人消化杂志200s年3月28日；16(9)：913-918{r?5⋯；，117⋯；，r；。；02t‘：‘t：÷、§i÷，’iE连¨j；{?⋯，毓，{r尊p#}，{。．。|t‘{孙|，‘蚺。t¨，，沈柏用。施源，上海交通大学附属瑞金医院肝胆胰外科上海市200025沈柏甩医学博士，卫生管理学硕士．主任医师．主要从事肝脏外科、肝移植以及腹腔镜外科的临床研究．通讯作者：施源，200025，上海市瑞金二路197号．上海市交通大学附属瑞金医院肝胆胰外科．传真：021～54660106收稿日期：2007—09—03修回日期：2008一02—17ReclassificationofsegmentalanatomyofliverBai-YongShen，YuanShiBai-YongShen，YuanShi，DepartmentofOrganTrans—plantationCenter,RuijinHospitalA伍liatedtoShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200025．ChinaCorrespondenceto：Bai-YongShen,DepartmentofOrganTransplantationCenter,RuijinHospitalA伍liatedtoShang-haiJiaotongUniversity．197RuijinErRoad。Shanghai200025。ChinaReceived：2007-09-03Revised：2008-02-17AbstractRadiologistshavebecomeincreasinglyinterestedinsegmentalanatomyofhumanliver,especiallyinviewoftheneedforanaccuratepreoperativelocalizationoffocalhepaticlesionsandpreoperativeappraisaloflivingdonorlivertransplantation．ThemethodproposedbyCouinaudin1964todividetheliverinto8surgicallyrelevantsegmentslongitudinallyalongthehepaticveinsandtransverselythroughtherightandleftportalpedicles，hasbeenwidelyaccepted．Althoughthismethodmaybeusedinsomepatients，fromamorphologicpointofview,itisquestionablebecauseofthevariationinsegmentalanatomyofhumanliver．Inthisreview，reclassificationofsegmentalanatomyofliverisdescribed．KeyWords：Segmentalanatomyofliver；Uvingdo-norlivertransplantation；UverShenBY,ShiY．Reclassificationofsegmentalanatomyofliver．ShijieHuarenXiaohuaZazhi2007；16(9)：913-918摘要随着肝脏部分切除手术特别是活体肝移植的MM眦哟蜘砒册开展，肝脏的分段解剖越来越为肝脏外科医生所关注．特别是活体肝移植供肝切除术的术前评估，需要更精确的影像学资料来了解患者肝脏的分段及其变异情况．1954年Couinaud提=出了较为完备的八段法功能解剖，在当今的I临床实践中已得到了广泛的应用．Couinaud肝段划分法尽管比较准确和实用，但亦有明显的缺陷，即他是离体肝铸型的研究结果，其方位术语是对桌面而言，不尽符合在体肝的实际情况．随着肝脏手术的进展和活体肝移植的开展以及影像学技术的发展和解剖学研究的深入，发现肝脏的分段解剖具有显著的个体差异性，因而对于患者术前肝脏解剖情况的个体评价显得尤为重要．关键词：肝脏分段解剖；活体肝移植；肝脏沈柏用，施源．肝脏分段解剖的新认识．世界华人消化杂志2008；16(9l：913—918http：／／www．wjgnet．com／1009—3079，16，913．asp一骨露资料肝脏是人体中最大的实质性脏器．解剖学研究结果显示肝脏是一分段性器官，每一肝段都有他独立的独管道系统．可以作为一个外科切除单位．肝脏解剖学的研究，反过来亦促进了肝外科的发展．随着肝脏部分切除手术的开展，肝脏的分段解剖也越来越为肝脏外科医生所关注．对肝内血管解训结构和肝段的准确认识是肝脏切除术前评估和活体肝移植移植肝段选择的基础．0引言肝脏是人体中最大的实质性脏器，解剖学研究结果显示肝脏是一分段性器官，每一肝段都有他独立的独管道系统，可以作为一个外科切除单位．肝脏解剖学的研究。反过来亦促进了肝外科的发展．随着肝脏部分切除手术的开展，肝脏的分段解剖也越来越为肝脏外科医生所关注【1】．特别是肝脏部分切除术的术前评估，需要更精确的影像学资料来了解患者肝脏的分段及其变异情况【2】．肝的功能解剖概念最初由Cantlie于1898年提出．国内，...