实训四诊疗技术肌内肌内注射注射19:46【临床案例】王女士，王女士，4545岁，农民，主因低热、盗汗、咳嗽岁，农民，主因低热、盗汗、咳嗽11月余，近日咳月余，近日咳嗽加重来院就诊。门诊以“肺结核”收治入院。查体嗽加重来院就诊。门诊以“肺结核”收治入院。查体T37.8℃T37.8℃，，P86P86次／次／miminn，，R17R17次／次／minmin，，BP126BP126／／82mmHg82mmHg，消瘦。医嘱：链霉素，消瘦。医嘱：链霉素0.75g0.75g肌内肌内注射每日注射每日11次，链霉素已作皮试结果为阴性。请你按护理程序执行给药医次，链霉素已作皮试结果为阴性。请你按护理程序执行给药医嘱。嘱。•活动分析活动分析•11．病人生命体征较稳定，体质较弱。．病人生命体征较稳定，体质较弱。•22．用链霉素的目的是抑制结核杆菌的生长繁殖，要长期用药，应向病人做．用链霉素的目的是抑制结核杆菌的生长繁殖，要长期用药，应向病人做好好解释。解释。•33．病人活动不受限制，选择臀大肌作为注射部位。注射部位皮肤无瘢痕，．病人活动不受限制，选择臀大肌作为注射部位。注射部位皮肤无瘢痕，皮下无硬结，但皮下脂肪较少，应注意注射深度的掌握。皮下无硬结，但皮下脂肪较少，应注意注射深度的掌握。•44．病人对病情、用药目的不了解，但能进行配合。．病人对病情、用药目的不了解，但能进行配合。19:46【注射程序】•评估评估•计划计划•实施实施•相关知识问答相关知识问答•评价评价19:46评估•病人病情，意识状态及治疗情况病人病情，意识状态及治疗情况•病人注射部位皮肤完整性及肌肉组织状况，肢体活动能力病人注射部位皮肤完整性及肌肉组织状况，肢体活动能力•病人对给药计划的了解、认识程度及合作程度病人对给药计划的了解、认识程度及合作程度19:46计划•护士护士仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩•用物用物基础注射盘，另加所需规格注射器，基础注射盘，另加所需规格注射器，61/261/2号～号～77号针号针头，按头，按医嘱备药，注射卡，无菌盘无菌物品及药医嘱备药，注射卡，无菌盘无菌物品及药液均在有效期液均在有效期内，包装无破损内，包装无破损•病人病人卧位舒适，理解配合卧位舒适，理解配合•环境环境安静，整洁，安全安静，整洁，安全19:46实施•注射前注射前•注射注射•注射后注射后19:46核对注射卡，检查药物（注射前核对注射卡，检查药物（注射前查）将安瓿尖端药液弹至体部，用查）将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部锯痕，用消毒液棉砂轮在安瓿颈部锯痕，用消毒液棉签拭去玻璃细屑，消毒安瓿颈部，签拭去玻璃细屑，消毒安瓿颈部，折断安瓿，检查注射器，启封，并折断安瓿，检查注射器，启封，并取出注射器和针头，衔接紧密取出注射器和针头，衔接紧密抽吸药液，抽毕，将安瓿套在针头抽吸药液，抽毕，将安瓿套在针头上，放入无菌盘内备用上，放入无菌盘内备用核对注射卡，检查药物（注射前核对注射卡，检查药物（注射前查）将安瓿尖端药液弹至体部，用查）将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部锯痕，用消毒液棉砂轮在安瓿颈部锯痕，用消毒液棉签拭去玻璃细屑，消毒安瓿颈部，签拭去玻璃细屑，消毒安瓿颈部，折断安瓿，检查注射器，启封，并折断安瓿，检查注射器，启封，并取出注射器和针头，衔接紧密取出注射器和针头，衔接紧密抽吸药液，抽毕，将安瓿套在针头抽吸药液，抽毕，将安瓿套在针头上，放入无菌盘内备用上，放入无菌盘内备用19:46核对，告知（用药目的、药理作用、操作过程可能引起的不适、如何配合），体现人文关怀帮助病人取合适体位充分暴露注射部位，准确定位，常规消毒皮肤，待干取出抽好的药液，查对（注射中查）排气（一滴排气）一手绷紧注射部位皮肤一手持注射器垂直，快速刺入肌肉内抽无回血固定针栓及注射器缓慢均匀注入药液观察病人反应注射毕，用干棉签按压穿刺点，快速拔针核对，告知（用药目的、药理作用、操作过程可能引起的不适、如何配合），体现人文关怀帮助病人取合适体位充分暴露注射部位，准确定位，常规消毒皮肤，待干取出抽好的药液，查对（注射中查）排气（一滴排气）一手绷紧注射部位皮肤一手...
