f】因骨伤2010年5月第23卷第5期ChinaJO~hop＆Trauma，May．2010，Vo1．23．No．5-379·．骨伤论坛·郭氏中药治疗中度地方性氟骨症X线改变的随机对照试验桑志成，周卫，张兆杰，吴冠男，培华!，王慧明，司书文。，赵静，郭士秀(1．叶1I}】医科学院单京医院，北京100102；2．忻州氟骨症专科医院)【摘要】目的：观察中度地方性氟骨症患者骨骼损害的x线表现特点以及郭氏中药疗法治疗前后x线的变化情况方法：2oo7年l2月至2009年8月，采用区组随机化方法，借助中央随机系统将ll4例中度氟骨症患者随机分为治疗组和对照组．其中治疗组60例，男26例，女34例，年龄39～60岁，平均(51．68±4．98)岁；对照组54倒，男3O例，女24例，年龄39-60岁，平均(52．15±4．86)岁两组均采用基础治疗，包括补充钙剂和汤药；隹备阶段：补充钙剂采用口服钙尔奇D600mg，每日1次，连服3个月=汤药准备阶段服用调节胃肠功能，促进消化吸收中药汤剂，服用3d．治疗组药物采用郭氏马钱汤，i3．服，分2次服用，每次200m1，连续服用8周；8周后改服骨康宁胶囊，规格为每粒0．44g，每次2粒，每日3次，连续暇用4周，疗程为l2周：治疗后随访24周，总观察期36周对照组药物采用汤药和胶囊安慰剂，服药方法和疗程与治疗组相同一治疗结束后，由7位骨科及放射学专家，采用事先根据地方性氟骨症X线征象和分度标：隹(WS192—2008)设计的专家评价表(包括骨质硬化、骨质疏松软化、骨周关节改变及混合改变的发生和改变情况)，评价治疗前后X线的情况并进行统计处理=结果：地方性氟骨症的各种X线征象在l14例中度氟骨症的X线片中均可见发生骨质硬化：前臂4例，小腿7例，骨盆4例，腰椎4例：骨质疏松软化：前臂23倒，小腿23例，骨盆5例，腰椎8例；混合改变：前臂6例，小腿9例，骨盆10倒，腰椎l例；骨周关节改变：前臂107例，小腿47例，骨盆28例，腰椎l9例一对照组治疗前后各部位X线片上的各种表现对比均无变化治疗组仅有2例在骨周及关节改变情况发生治疗前后的变化，l例表现为小腿骨间膜骨化情况较治疗前好转，另l例表现为骨盆左髋臼外侧骨周增生消失治疗组其余病例治疗前后各部位X线表现对比无变化两组治疗前后X线变化情况的差异无统计学意义(P>0．05)结论：郭氏中药疗法在氟骨症的放射学方面无明显改善作用【关键词】x线；氟骨症；中草药：临床对照试验DoI：10．396Wj．issn．1oo3—0034．20lO．05．020X—rayanalysison114patientswithmoderateendemicskeletalfluorosisbytreatmentofGuoChineseherbal刚NGZhi—cheng，ZHOUV／ei，ZHANGZhoo-ji~，WLGuan—ltall，GUOPei—hua，WANGHui—ming，SIShu—weft，ZHA0,ling，GUOShi—xiu．TheWangjingHospitalofChinaAccMem)ofChineseMedicine，Beijing100102，ChinaABSTRACTObjective：ToobservetheX—ra．yfeaturesofbonedamageinpatientswithmoderateendemicskeletalfluorosisan(1thechangesofX—rayaftertreatmentwithherbaltherapy．Methods：From2007．12to2009．8．114patientswithmoderateendemicskeletalfluorosiswe!‘erandom1．ydMdedintotreatmentgroupandcontrolgroupbycentralrandomizationsystem．Thm’ewere60patientsintreatmentgl’oupincluding26malesand34females，agedfrom39to60yearswithanaverageof(51．68_+4．98)years；Therewere54patientsineontrolgroupincluded30malesand24females，agedfrom39to60y，earswithaoa、erageof(52．15_+4．86)vears．Bothtreatmentandcontrolgroupsweretreatedwithbasictreatmentincludingcalciumsup-plementationandpreparationstagewithherbdecoction．Patientswereorallygiven600mgCahrateeverydayforcalciumsup—plemenlationfor3months．tnpreparationstage，patientswereorallygivenherbdecoctionwiththefunctionofadjustinggas—t1’ointeslinalfonetionandpromotingthedigestionandabsorptionofherbdecoctionfor3days．PatientsintreatmentgroupwereorallygivenGuorl／aqtandecoction(200ml，t~ieedaily)for8weeks．Eightweekslater，GuoMat／tandecoctionwasreplacedhyGuokangningcapsule(0．44gpercansule，2capsules，th...
