两种微创治疗腋臭方法的临床评估VIP专享VIP免费

中国美容医学2009年11月第18卷第11期ChineseJournalofAestheticMedicine．Nov．2009．V01．18．No．111573两种微创治疗腋臭方法的临床评估安彩霞1，秦涛：，邹晓辉1(1．新疆维吾尔自治区人民医院皮肤外科新疆乌鲁木齐乌鲁木齐·论著·830001；2．新疆医科大学第一附属医院整形外科新疆830054)[摘要]目的：探讨一种即损伤较小，又效果良好、外观美观的治疗腋臭的适宜方法。方法：采用两种微创方法治疗腋臭患者78例，平均随访32月。从有效率、并发症发生率及出汗改善情况等方面进行Il盏床评估。结果：电解治疗腋臭并发症的发生率低但复发率高；腋窝皱襞小切口根治术有效率高，但并发症的发生率高。两种方法均可一定程度改善出汗状况。结论：对腋臭的治疗，两种方法各有优缺点，应根据情况采用个体化的治疗方案，方可获得良好的治疗效果。[关键词]腋臭；小切口手术；电解【中图分类号]R622[文献标识码]A[3t章编号]1008—6455(2009)1卜1573-03ClinicalevaluationabouttwodifferenttherapyofaxillaryosmidrosisANCai—xial,QINTa02,ZHOUXiao—huil(1．DepartmentofDermatology，theXinjiangPeople7sHospital，UImuqi830001，China；2．DepartmentofPlasticSurgerythefirstHospitalAffiliatedXinjiangMedicalUniversity，Ulmuqi830054，China)Abstract：ObjectiveTofindabettertechniquetotreataxillaryosmidrosiswhichhasgoodcosmeticandfunctionaIresultswiththepermanenttherapeuticeffectandfewercomplications．MethodsFromJan2005toJun2009。twodifferentsurgicaltechniqueswereusedforthetreatmentof78cases(only52caseswerefollowuplong-term)．Thetreatmentcomplicationandresultswerecompared．ResuItsElectrolysiscomesoutsignificantlyfewercomplicationshutiSmorerecurrencethansmallaxillarylaterigradeincisionforthetreatmentofaxillaryosmidrosis．imesweatingcanbereducedbytwoprocedureswithoutsignificandifferences．ConclusionForthedifferentcases．appropriateprocedureischoseddeliberatively．Keywords：axillaryosmidrosis；smallaxillarylaterigradeincision：eIectrOIysis腋臭俗称“狐臭”，是一种常见疾病，多见于青壮年，有家族史，属常染色体显性遗传，由于气味特殊，严重的影响患者的身心健康及社交活动。自2005年1月～2009年6月，我科在门诊分别采用腋窝皱襞小切口根治术及腋臭电解术这两种微创方法治疗78例腋臭患者，经过3～36个月的随访观察，对这2种方法的疗效，术后并发症等方面进行回顾性分析比较，现报道如下。1资料和方法1．1临床资料：患者78例，均为双侧，男21例，女57例；年龄18～39岁，平均22岁：电解治疗4l例，腋窝皱襞小切口根治术37例，随访3～36个月，平均32个月。患者术前1周戒烟，禁服阿司匹林类药物，女性避开月经期。1．2方法1．2．1腋窝皱襞小切口根治术：患者平卧，双上肢外展暴露手术区，常规术前准备，距腋毛边缘0．5cm用美蓝标记手术区，以腋窝中央皱襞线标记为切口线，局部皮下注射0．5％利多卡因+1：200000肾上腺素浸润麻醉，每侧约35～40mI。腋皱襞处作1个3～5cm小切口，用长组织剪刀在皮下脂肪浅层锐性剥离至标记区域，直视下彻底剪除真皮深层密集的粟粒状汗腺、皮脂腺和毛囊，使成厚中厚皮片，彻底止血，冲洗伤口，放置橡皮引流条，间断缝合皮肤，术区覆盖酒精纱布，并用盐水纱布堆充填凹陷，肩关妒8”字绷带固定。术后常规应用抗生素5～7天，嘱患者肩关节制动，肘、腕关节可适当活动，术后2天拔出引流条，8～10天拆线，限制上肢活动2周，1个月内避免剧烈体育活动。1．2．2腋臭电解术：患者平仰卧位，腋窝充分暴露(术前剪去腋毛，根留0．2cm，以观察毛囊走向)，常规术前准备，以0．5％利多卡因30ml局部浸润麻醉，麻醉完全后用电极针顺毛囊方向，插入每一个毛囊，深度约0．4～0．8cm，持续时间为1～2s，电离子机选用功率为8～10r，术中操作尽量均匀一致，术后无菌纱布包扎，局部氦氖激光照射及换药3天，8～12天创面脱痂愈合。1．2．3腋臭的分级方法：本方法由Young—JinPark[11改进，将腋臭分为4级：0级：无气味；1级：仅...