第1页共27页临床疾病概要重点整理2013卫管《临床疾病概要》重点整理题型分布:名解(5*4’,共20’);单选(10*2’,共20’);填空(16*1’,共16’);简答(4*6’,共24’
内科、外科、妇产科、儿科各出一个题);问答(2*10’,共20’,内科、外科各一个)
第一篇诊断学基础第一章症状学第十四节不自主运动p19一.不自主运动(N解):患者在意识清醒状态下,出现不能自行控制的骨骼肌不正常运动,表现形式多样,睡眠时停止,情绪激动增强,由基底节病变所致
二.狭义的锥体外系统指纹状体系统,包括尾状核、壳核、苍白球、红核、黑质和丘脑底核,总称为基底节
一般可分为肌张力增高-运动减少和肌张力减低-运动增多两大症候群
三.不自主运动分类:(1)震颤(2)舞蹈样动作(3)手足徐动症(4)偏身投掷(5)扭转痉挛(6)抽动秽语综合征(注:上述具体定义见书p20)四.震颤1
(N解):主动肌与拮抗肌交替收缩引起的人体某一部位有节律的振荡运动,可分为生理性、功能性和病理性震颤
节律性:是震颤与其他不随意运动的区别,主动肌与拮抗肌参与的交替收缩可与阵挛(一组肌肉短暂的、闪电样的收缩)区别
震颤分类:(1)
生理性震颤:多见于老年人,震颤细微;(2)功能性震颤:分为强生理性(多于剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤时出现,震颤幅度较大);癔症性(多见于癔症患者,幅度不等,形式多变);其他功能性(多见于精细工作如木匠、外科医生,在做精细动作或是疲劳时出现)
(3)病理性震颤:静止性震颤(是指在安静和肌肉松弛的情况下出现的震颤,表现为安静时出现,活动时减轻,睡眠时消失,手指有节律的抖动,每秒约4-6次,呈搓丸样动作,严重时可发生头、下唇、唇舌、前臂、下肢及足等部位);动作性震颤(姿势性震颤、运动性震颤)
第十五节共济失调p21一.共济运动(N解):是指在前庭、脊髓、小脑和锥体外系共同参与下完