神经系统疾病的评估及观察神经系统疾病的评估及观察遂宁市第一人民医院遂宁市第一人民医院外三科刘莉娟外三科刘莉娟主要内容主要内容概述概述评估项目评估项目观察内容观察内容颅内常见疾病护理要点颅内常见疾病护理要点概述概述神经系统由中枢神经系统、周围神经系统组成神经系统由中枢神经系统、周围神经系统组成常见的症状及疾病包括常见的症状及疾病包括::颅内压增高颅脑损伤颅脑肿瘤、血管疾病、颅内压增高颅脑损伤颅脑肿瘤、血管疾病、周围神经疾病、重症肌无力等周围神经疾病、重症肌无力等神经系统受损：感觉与运动功能发生障碍神经系统受损：感觉与运动功能发生障碍神经系统疾病的评估神经系统疾病的评估连续、动态评估连续、动态评估评估内容：评估内容：病史评估病史评估体格检查体格检查辅助检查辅助检查心理社会状况心理社会状况一、病史的评估一、病史的评估一般情况：性别、年龄、职业一般情况：性别、年龄、职业过敏史本次发病经过过敏史本次发病经过神经系统既往状况神经系统既往状况颅内肿瘤：颅内肿瘤：血管性疾病：血管性疾病：外伤性疾病：外伤性疾病：周围神经性疾病：周围神经性疾病：神经系统既往状况神经系统既往状况颅内肿瘤：头痛、呕吐、意识障碍、肢体功能颅内肿瘤：头痛、呕吐、意识障碍、肢体功能血管性疾病：血压及服药、性格、饮食、大小便血管性疾病：血压及服药、性格、饮食、大小便外伤性疾病：受伤史、现场情况、有无复合伤外伤性疾病：受伤史、现场情况、有无复合伤周围神经疾病：运动、感觉、腱反射、自主神经周围神经疾病：运动、感觉、腱反射、自主神经障碍障碍外伤疾病受伤过程：如暴力大小、方向、外伤疾病受伤过程：如暴力大小、方向、性质、速度性质、速度有无意识障碍，其程度及持续时间，有无有无意识障碍，其程度及持续时间，有无逆行性遗忘逆行性遗忘有无口鼻、外耳道出血或脑脊液漏有无口鼻、外耳道出血或脑脊液漏是否出现头痛、呕吐是否出现头痛、呕吐其他部位有无复合伤其他部位有无复合伤二、体格检查二、体格检查11一般情况：神志、面色、呼吸、血压一般情况：神志、面色、呼吸、血压22神经疾病患者多出现功能障碍：神经疾病患者多出现功能障碍：听力、视力、语言运动系统、吞咽功能障听力、视力、语言运动系统、吞咽功能障碍碍33瞳孔及眼征：瞳孔及眼征：瞳孔大小、对称、直接间接光瞳孔大小、对称、直接间接光反射反射眼外肌活动、眼球异位眼外肌活动、眼球异位44．肢体瘫痪及其他锥体束征：．肢体瘫痪及其他锥体束征：肢体肌力、肌张力，肢体感觉、反射的测肢体肌力、肌张力，肢体感觉、反射的测定、病理反射定、病理反射55．生命体征：动态监测、密切观察：．生命体征：动态监测、密切观察：66．颅内压增高综合征（即两慢一高）的提．颅内压增高综合征（即两慢一高）的提示：血压增高，脉压差增大，脉搏缓慢，示：血压增高，脉压差增大，脉搏缓慢，呼吸深慢（晚期：血压降低，心率增快，呼吸深慢（晚期：血压降低，心率增快，呼吸不规则）呼吸不规则）神经疾病诊断的辅助检查神经疾病诊断的辅助检查辅助检查主要有：辅助检查主要有：脑电图、肌电图、经颅多普勒脑电图、肌电图、经颅多普勒检查检查医学影像学检查、脑核医学检医学影像学检查、脑核医学检查、查、病理活检、腰椎穿刺、病理活检、腰椎穿刺、ICPICP监监测测乙酰胆碱受体抗体测定（乙酰胆碱受体抗体测定（AchR-AbAchR-Ab））————重症重症肌无力肌无力医学影像学检查：医学影像学检查：头颅头颅XX平片检查平片检查脑血管造影（脑血管造影（DSADSA））脑电体层检查（脑电体层检查（CTCT））磁共振成影检查（磁共振成影检查（MRIMRI））神经疾病的观察神经疾病的观察病情重、变化快、复杂多端病情重、变化快、复杂多端连续、动态观察，及早发现脑疝连续、动态观察，及早发现脑疝间隔时间根据病情间隔时间根据病情15min-1h/15min-1h/次次内容：意识、瞳孔、生命征、锥体束征内容：意识、瞳孔、生命征、锥体束征颅内压、伤口、各种引流管颅内压、伤口、各种引流管监护内容监护内容一般监...
