谈辅助器具与服务VIP免费

1在深圳辅助器具资源中心谈辅助器具与服务张美珍台湾佳德复健医疗团队当个人出生时就缺少双手(此为impairment，损伤)，可能使他无法用一般人使用的方式来写字或进行生活自理活动(此为disability，残疾)，如果他因为有前述损伤或残疾状况，而被限制了上学或就业机会，这就是所谓障碍(handicap)；相反地，个人有缺少双手的「损伤」状况，他仍然可以使用双脚、嘴巴、或透过辅助技术的协助装设义肢来从事日常生活中的活动，以社会模式及ICF的观点消除了”障碍”(林淑玟，2007)，换言之，使用辅助技术(包括辅助器具与服务，assistivetechnologydevicesandservices，以下简称ATDS)的主要目标在于减少个人伤残所造成的负面影响并增进残疾人的功能独立性，因此ATDS应该将重视残疾人现有的功能，致力于建立服务使用者的技能并提供可以扩大或替代功能限制的辅助技术设备与产品，而非聚焦于残疾人已经失去的功能上(Cook&Hussey,2002)，这也是ICF所强调的核心精神，尽管如此，ATDS并不能完全解决障碍的问题，还需要自然环境、社会环境、普罗大众的支持接纳、国家公共政策推动等综效发挥才能见到的成果。(一)辅助器具的定义自1992年发布国际标准ISO9999《Technicalaidsfordisabledpersons-Classification》第一版后，许多国家已经用”Assistivedevicesandassistivetechnology”(辅助器具与辅助技术)代替”Technicalaids”(科技用品)，我国经标委会亦决定将”technicalaids”译为”辅助器具”，定义为：“由残疾人使用的，特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统”，这里强调的是“任何”产品，只要能帮助残疾人克服障碍，就是辅助器具。香港称复康用具，台湾称辅具(朱图陵，2010)。而辅助技术是美国1998年”残疾人辅助技术相关法案”的定义和规则提出的术语，定义为”用于辅助技术装置或辅助技术服务的设计技术”。朱图陵(2010)又提到当2001年WHO发布了ICF，在环境因素的第一章提出了”Assistiveproducts”(辅助产品)的概念后，已由最新版的ISO9999：2007定义为”能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤、活动限制和参与受限的任何产品(包括器具、设备、工具、技术和软件)，可以是特别生产或试用产品”。广义来说，辅具指的是用来辅助人类功能的工具，只要是能够帮助人类达到活动与各种功能目的的辅助器具、工具都可以算是辅具。显而易见地，随着文明化的发展进程，这使得我国对于残疾人的照顾，也变得多样、丰富，也就是说，除了就医、就学、就业与就养的生涯思维外，更显现出政府服务于民的用心作为。(二)人与技术适配模式(MTP)简介2随着辅助产品的选择性愈来愈多，专业技术人员也需要因应服务使用者不同的需求及喜好，使得适配服务的过程变得复杂，这些偏好、期望和反应来自各种不同的需求、能力、喜好及过去接触使用辅助产品与服务的经验(Scherer,Jutai,Fuhrer,Demers&DeRuyter,2007)。因此，使用辅助技术视个案对残疾状况的调适、主观的生活质量或安全舒适感、个案对未来的观点和目标、个案对自己和他人的期望、及财务与环境对使用辅助技术的支持而定。”人与技术适配模式”(TheMatchingPersonandTechnology，MTP)可以说明上述的影响。此模式有三个关键面向：1)使用辅助技术的环境；2)用户的需求、偏好、功能；及3)使用辅助技术的支持特质。这是Scherer在1996年藉由研究不同残疾者有使用或不使用所建议的辅助技术所发展出一个完整的评估过程，它是通过一系列的测量，以个人为中心提供个案最适合辅助技术，且每个步骤都有特定的表格，从表格及评估的结果可以建立个案档案，简要的资料可具体说明哪些需求需要被满足、这些需求是为谁、由谁执行、何时执行及有哪些资源可用。专业技术人员也可以向厂商提出适当的问题。MPT所使用的评估在信度效度有相当高的水平，其成效测量能符合以服务使用者为导向及社会模式的观点，不但有效减少辅助器具弃用更提高服务满意度。虽然我国尚未出版具有较高信效度的辅助技术相关的评量工具，但现行辅助技术包括辅助器具补贴与提高服务质量的要求，是促成残疾人回归社会的有效解决方案之一。(三)辅助技术的...