一、A1题型1
感染性胸膜炎最常见的瘸原菌是A
肺炎链球菌B
溶血性链球菌C
金黄色葡萄球菌D
绿脓杆菌【本题1分】【答疑编号20432】【正确答案】D2
诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A
临床症状和体征B
胸部X线检查C
超声波检查D
胸腔穿刺液检查【本题1分】【答疑编号20433】【正确答案】E3
结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺抽肘,下列哪项是错误的A
严格无菌操作B
抽液不宜过快、过多C
每周可以3次D
穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E
抽液后胸腔内可以不用药【本题1分】【答疑编号20434】【正确答案】D【答案解析】胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应
胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,通过对患者进行护理干预,胸膜反应可明显减少
一旦出现胸膜反应,立即停止胸穿取平卧位,注意保暖,观察脉搏、血压、神志的变化
症状轻者,经休息或心理疏导即能自行缓解
对于出汗明显、血压偏低的患者,给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml
必要时皮下注射11000∶肾上腺素0
5mL,防止休克
关于胸膜渗出液的叙述,下列哪项不正确A
胸液李凡他试验(-)B
细胞数>500×106/LC
蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0
胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0
胸液中葡萄糖含量降低【本题1分】【答疑编号20435】【正确答案】A【答案解析】李凡它试验(李凡他试验),浆液粘蛋白定性实验
原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物
当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性
浆膜腔积液分为漏出液和渗出液,渗出液中含有大量浆液粘蛋白,李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要,最常用的方法之一
李凡它试验(+)表示积液为渗出液,(-