1/3中山大学附属第一医院员工因公临时出国(境)申报表(版)编号:年号收表时间:年月日温馨提示:请同步在学校、医院进行出访公示,公示时间:个工作日注:流程及模板请查看医院>医院首页>公示栏目>中山大学教职员工因公临时出国(境)公示表及公示指南姓名:性别:工号:政治面貌:所在科室:职称:职务:手机号:因公证件号(首次办理无需提供)::出访国家(地区)离境日期抵境日期国境外邀请人姓名、职务、单位.年月日年月日.年月日年月日出访路线(请详细注明出访、经停国家及城市,例:中国北京→美国波士顿→中国香港→中国广州):出访目的出访目的:学术交流合作非学术交流合作出访内容(主题)简介:如参加学术会议请填右项
会议名称:属于会议主持或发言论文张贴其它(请说明):以上内容需提供佐证材料;如无,需提供参会必要性说明
本人承诺本次出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题及无知识产权保护问题
本人本次出访的邀请单位及邀请信内容属实
申请人签名:日期:科室意见*行政负责人意见:同意不同意签字:日期:党(总)支部书记意见:同意不同意签字:日期:出访费用来源医院经费(需审核)经费名称:经费预算号:
经费负责人意见:签字:日期:科研经费(需、审核)经费号:注:请附经费本封面、使用明细及经费预算页(使用配套经费不须附经费预算页)复印件
科研与学科建设处意见:签字:日期:会议提供学会提供其它(请说明):注:请随申报表提供费用来源证明
出访预算住宿费:天×天数注:住宿费、伙食费、公杂费标准请参照《各国家和地区开支标准表》
伙食费:天×天数公杂费:天×天数国际旅费:其它费用:出访预算合计:财务与资产管理处意见经审核,本次出访预算合理且有经费
签字:日期:人力资源处意见申请人本年度第次申请因公出访,其中取消次
同意不同意签字:日期:院长办公室意见同意,申请人必须严格按申报内容出访
签字:日期:*临床专科副职或以下人员