1/3中山大学附属第一医院员工因公临时出国(境)申报表(版)编号:年号收表时间:年月日温馨提示:请同步在学校、医院进行出访公示,公示时间:个工作日注:流程及模板请查看医院>医院首页>公示栏目>中山大学教职员工因公临时出国(境)公示表及公示指南姓名:性别:工号:政治面貌:所在科室:职称:职务:手机号:因公证件号(首次办理无需提供)::出访国家(地区)离境日期抵境日期国境外邀请人姓名、职务、单位.年月日年月日.年月日年月日出访路线(请详细注明出访、经停国家及城市,例:中国北京→美国波士顿→中国香港→中国广州):出访目的出访目的:学术交流合作非学术交流合作出访内容(主题)简介:如参加学术会议请填右项。会议名称:属于会议主持或发言论文张贴其它(请说明):以上内容需提供佐证材料;如无,需提供参会必要性说明。本人承诺本次出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题及无知识产权保护问题。本人本次出访的邀请单位及邀请信内容属实。申请人签名:日期:科室意见*行政负责人意见:同意不同意签字:日期:党(总)支部书记意见:同意不同意签字:日期:出访费用来源医院经费(需审核)经费名称:经费预算号:.经费负责人意见:签字:日期:科研经费(需、审核)经费号:注:请附经费本封面、使用明细及经费预算页(使用配套经费不须附经费预算页)复印件.科研与学科建设处意见:签字:日期:会议提供学会提供其它(请说明):注:请随申报表提供费用来源证明。出访预算住宿费:天×天数注:住宿费、伙食费、公杂费标准请参照《各国家和地区开支标准表》。伙食费:天×天数公杂费:天×天数国际旅费:其它费用:出访预算合计:财务与资产管理处意见经审核,本次出访预算合理且有经费。签字:日期:人力资源处意见申请人本年度第次申请因公出访,其中取消次。同意不同意签字:日期:院长办公室意见同意,申请人必须严格按申报内容出访。签字:日期:*临床专科副职或以下人员,由专科正职审批;专科正职由大科正职审批;大科正副互相审核。行政后勤人员,由处室(或直属科)正职审批;处室(或直属科)正副职互相审核。如上述负2/3责人出差或休假,经本人同意可委托其他人代签。副处实职或以上由院长办公室审批。办理因公临时出国(境)资料清单所需资料注意事项.必须在网上提交的电子版材料校内公示(学校)院内公示医院首页公示栏(同步网上公示个工作日)使用《中山大学教职员工因公临时出国(境)公示表》模板自行公示.必须提交的纸质版材料《中山大学附属第一医院员工因公临时出国(境)申报表》《中山大学教职工因公临时出国(境)申报表》邀请函一式两份(按照《各国签证要求》提供,欧洲国家必须提供原件,日韩有特定的格式)邀请函必须从出访国地区本土发出,并须由邀请单位的负责人或法人代表签发,非英文邀请信需有中文翻译件。中英文行程安排出访超过天,需要填写《出访研究计划登记表》;出访超过周以上的,需有单位负责人签字,并在中文行程安排上注明“申请人出访期间其校内教案及科研工作已安排妥当,同意出访”会议议程、论文接收函或特邀发言主持等证明参加学术会议者需提供(如无,需提交参会必要性说明)机票预订单身份证正反面复印件保险单(自行购买)注:出访人请在《中山大学教职工因公临时出国(境)申报表》选择“本人申请自行购买境外意外伤害保险”并提交保单保险至少包含意外身故及残疾保险金(不低于万)、医药补偿(不低于万)、医疗运送和送返(不低于万)、身故遗体送返(不低于万)等四项。出访经费证明酒店预订单办理申根签证需提供.申请人根据实际情况提交首次办理因公电子护照:提供因公电子护照照片张照片回执,回执需申请人签名。首次办理因公护照,需本人携带身份证原件到南校区中山楼房出访科打指模。3/3首次办理因公港澳证件:提供大一寸白底蓝底相片张已办理因公护照、港澳证件,且有效期在个月或以上的,则无需提供。其他资料:视各国领馆具体要求而定,详见《各国签证要求》。