腰椎间盘突出-微创术微创治疗腰椎间盘突出摘要：目的：腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症，是一种临床常见病，占腰腿痛病例的15%—20%，多好发于20〜45岁的青壮年，男性多于女性。大多数的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复。关键词：腰椎间盘突出症；微创治疗；AD射频热凝靶点消融术；德国三氧髓核消融术、八、亠刖言腰椎间盘突出是一种临床常见病，主要是一种以人体退彳丁性病变为基础，由于外界各种不良因素的影响，导致髓核突出压迫神经而产生的一系列症状。目前我国体力劳动者中有15%-20%的人及大部分办公白领，长时间开车的人患有此病。微创治疗腰椎间盘突出是一种治疗方法，保守治疗，主要是通过药物、按VS摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛，改善血循环，恢微创治疗复颈椎活动，消除肿胀，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，以达到治疗腰椎间盘突出的目的。1.1病因基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关：1、年龄因素:腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是其重要因素。2、身高与性别：有人认为身材过高也会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。3、增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。4、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。5、职业因素：重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。6、受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。椎间盘突出根据严重程度可分为：单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。1.2临床症状患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，主要是神经受压产生症状，常见临床表现如下：1、腰痛症状：90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。2、下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。3、下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。马尾神经症状症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见疾病之一的专家指出：对生活工作影响较大，应予重视。腰椎间盘突出的诊断并不困难，CT、磁共振等检查可明确诊断椎间盘突出的部位及严重程度！美国ME-TRX椎间盘镜微创技术已被广泛的应用与临床、椎间盘镜用于治疗椎间盘突出症的金标准。1.3椎间盘手术系统与传统手术的对比传统手术1、手术创伤大（切口约6cm）2、出血多3、恢复慢，卧床时间长4、影响脊椎的稳定性。椎间盘镜治疗椎间盘突出症1、创伤小（约1cm）2、出血少（约15-20ml）3、恢复快24小时即可下床4、不破坏脊椎的稳定性5、安全、不损伤神经6、无痛苦、不需长期卧床2.1微创治疗效果1、保守治疗主要是通过药物、按VS摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛,改善血循环，恢复颈椎活动，消除肿胀，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，以达到治疗腰椎间盘突出的目的。一定这些疗法只能缓解病情，不能达到根治的目的。2、手术治疗手术的目的是开刀直接切除病变椎间盘髓核，解除神经根的刺激或压迫，消除神经、脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等。手术治疗腰椎间盘突出的方法包括融合术、减压术、后路手术等。手术治疗需要住院，费用高，而且风险大，容易感染等不...
