1例猫的肠道异物病例的分享肠梗阻是肠道因为生理或者物理原因导致的肠道堵塞。一、常见的原因：1.物理性：异物、肠套叠、肿瘤、肉芽肿、肠扭转、疝气中的嵌顿等2.代谢性：尿毒症糖尿病低血钾内毒血症3.炎症：细小腹膜炎其他炎症4.功能性：腹部手术腹膜炎局部缺血5.神经肌肉性：抗胆碱能药物脊髓损伤神经病变家族性自主神经机能异常二、发病症状：1.间歇性呕吐，呕吐物由一开始的食物变为胃液，颜色由白色透明变为浅绿色最后变为暗褐色，伴有恶臭腐败味。2.不排便，由于肠道阻塞，肠蠕动减弱或者消失3.精神萎靡，四肢无力，站立困难，腹痛，触诊腹部敏感腹壁紧张，无食欲。三、诊断要点：1.细致的问诊：与主人沟通交流了解动物的生活习惯与习性，家里是否有可吞噬物丢失，动物的病史等结合临床症状做出初步的诊断。2.触诊：形态大的异物肠套叠肿瘤等可以通过触诊基本做出诊断3•影像学诊断：X光检查可以诊断出密度稍大的异物，B超可以扫描到一些密度低的异物或者肠内病变。4.钡餐：怀疑肠道堵塞时可以灌服钡餐，灌服后即时拍一次，半小时拍一次，两个小时拍一次，随后根据情况拍。只能看出是否堵塞，堵塞的原因不易确诊5.内窥镜：从肠道内部寻找病因。6.剖腹探查：如果怀疑梗阻而以上诊断都已用过而始终没有找到病因，最后只能剖腹探查。四、治疗方案：内科，对体况稍好，病症不典型，异物较小且边缘钝滑的患病动物采取保守治疗。通过灌服适量的石蜡油并禁止进食，进一步观察异物是否排出。对于呕吐不止，脱水严重的动物需要及时给机体补充体液，调整酸碱度，补充能量来维持正常运转。外科：肠管切开术。肠道出现坏死或者穿孔时，根据病灶大小进行肠切除和断端吻合术。缝合时注意库兴式缝合可能导致肠管闭塞，可用结节缝合。缝合后检查肠管缝合处是否封闭，可注射生理盐水看是否漏液，然后用大网膜覆盖缝合位置，防止与其他肠管粘连。五、术后护理1.限制运动对伤口愈合是有较大帮助2.愈后输液4到6天，2天后喂水和流食，4天后吃肠道处方罐头，一周后正常饮食。病例分析病例信息：哈瑞，九月龄，猫，英短，男孩，3月14号来院就诊。就诊症状：就诊时，呕吐无食欲，精神差近期排便成型较少。问诊：有抗真菌药在活动区，不确定是否舔了（网购杜邦卫可，过硫酸氢钾，氯化钠）前天开始吐白沫，今天吐了三次，喝完水吐黄水昨天开始不吃食物，近一个月消瘦，平时喜欢吃猫粮，近期爱吃零食。临床检查：精神状况良好，可视粘膜粉红，轻度脱水，触诊腹部未见异常。体温39.1°C，呼吸20次/分，心率135次/分。细胞名称数值正常范围白细胞计数（％）RBC11.015.0011.00人工计数数值（％）MCV39.639.050.0嗜酸RDW%21.514.018.5杆状RDWa32.720.043.0分叶HCT43.625.045.0淋巴PLT136200500单核MPV8.48.012.0嗜碱WBC24.45.519.5备注：3月14号血HGB16.78.015.0常规检测MCH15.212.517.5MCHC38.431.038.0LYM2.81.07.0GRAN20.02.813.0MONO1.60.21.0LYM%11.70.099.9GRA%81.90.099.9MON%6.40.099.9[>U02fl95651cv160mA115ms1S.4nnA5ABDOMEN腹甜□VZoo
