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Lastrevisionon21December2020主诉:停经55天,阴道流血14天,下腹隐痛1天现病史:既往月经规律,5/35无末次月经:2014-1-24,量色同既往。患者自诉于2014年3月3日因停经37天自测尿妊娩阴性,3月7日无诱因出现阴道少量流血,无下腹痛,自以为月经未在意,3月17日因阴道流血10天就诊新疆佳音医院左侧附件包裹性无回声(建议复查),血HCG:L,今日无诱因出现下腹痛为进一步明确诊断就诊我科门诊行阴超提示:1.右侧附件混合性包块(宫外孕大小23*22mm),2•左侧卵巢囊肿,考虑异位妊娠,故急诊以“异位妊娠待排”收入我科,病程中,患者神志清,精神可,饮食入眠可,大小便正常,无恶心、呕吐,无发热。既往史:平素健康状况一般。系统回顾:无呼吸系统症状、心血管系统症状、消化系统症状、泌尿系统症状、血液系统症状、内分泌系统症状、神经精神系统症状、运动系统症状,有无传染病史,预防接种史不详。手术史:无。外伤史:无。输血史:无。药物过敏史:个人史:经常居住地石河子。无地方病地区居住史,无吸烟饮酒史,无毒品接触史。无手术外伤史,无输血史,对对青霉素过敏,临床表现为:呕吐。无流行病史。婚育史:结婚年龄23岁,孕4产0,自然流产2次,人工流产1次,顺产0次,阴道助产0次,剖宫产0次,死产0次。月经史:12岁月经初潮,经期5天,周期35天,末次月经时间:2014年1月24日。经量正常,无痛经,周期规则。家族史:父母均健在,无家族遗传病史。以上病史记录已经陈述者认同。陈述者签名:时间:入院体格检查:体温C。脉搏80次/分呼吸19次/分血压120/90mmHg一般情况:发育正常,营养良好,体形正常,无急、慢性病容,自主体位,表情自然,神志清楚,步入病房,查体合作。皮肤、粘膜:色泽正常,湿度正常,弹性良好,未见水肿、出血点、皮疹、蜘蛛痣、皮下结节或肿块、粘膜溃疡及疤痕。淋巴结:全身及局部浅表淋巴结未及肿大。头部:头颅大小及形态正常,无异常包块或凹陷,无压痛。头发色黑,分布均匀。眼:眉毛分布均匀,无稀疏脱落,眼睑无水肿,无倒睫。眼球无异常凸出及凹陷。眼球运动正常,无震颤。结膜无充血、无苍白,巩膜瓷白无黄染,角膜透明无白斑。双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接、间接对光反射存在。调节反射,辐辏反射存在耳:耳廓外形正常,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力粗测正常。鼻:鼻外形正常,无鼻翼扇动,鼻中隔居中,鼻腔通畅,无出血,无异常分泌物,鼻窦区无压痛无压痛。口腔:口唇无紫绀,粘膜粉红无溃疡,无缺齿龋齿义齿,牙龈无出血无溢脓,舌苔薄白,伸舌居中无震颤,咽无充血,悬雍垂居中,扁桃体未见肿大。颈部:双侧对称,无包块,颈软无抵抗,未见颈动脉异常搏动或颈静脉怒张。气管居中,甲状腺无肿大,未及结节,未闻及颈部血管杂音胸部:胸廓对称,无畸形、局部隆起、凹陷、压痛。胸壁无水肿、皮下气肿、肿块,无胸壁静脉怒张。肺脏:视诊:双侧呼吸运动对称,肋间隙正常。触诊:胸廓扩张度对称,语颤对称,无胸膜摩擦感及皮下捻发感。叩诊:叩诊清音,肺下界在右锁中线第6肋间、双侧腋中线第8肋间、双侧肩胛线第10肋间,肺下界移动度7厘米。听诊:双肺呼吸音清,未闻干湿罗音及哮鸣音。语音传导对称,无增强或减弱,无胸膜摩擦音。心脏:视诊:心前区无异常搏动及隆起,未见明显心尖搏动。触诊:心尖搏动位于第五肋间左锁中线内处,范围,无弥散。无抬举样心尖搏动。各瓣膜区未及震颤,无心包摩擦感。叩诊:心脏左右浊音界如下肋间"T~~V~左锁骨中线距正中线厘米听诊:心率次/分,律齐,心音有力,A2=P2,未闻及额外心音及心脏杂音,未闻及心、包摩擦音。周围血管:双侧桡动脉及足背动脉搏动对称正常,脉搏次/分。无交替脉,无水冲脉,无脉搏短绌,无奇脉。毛细血管搏动征阴性。未闻及大血管枪击音。腹部:视诊:腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,无疤痕,无胃肠型及蠕动波,无疝。触诊:腹软无紧张,无异常包块,无压痛、反跳痛。剑下肋下未触及肝。脾未及。胆囊未及,Morphy's征阴性。肾未及。叩诊:全腹叩鼓音,无肝、脾、肾区叩击痛,移动性浊音阴性。听诊:肠鸣音正常,5次/分,无气过水声。未闻腹部血管杂音。肛门、外生殖器:(...

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