中医内科学副高职称考试复习笔记VIP专享VIP免费

中医内科学第一章外感病症感冒治疗原则：解表发汗，疏风宣肺；时行感冒多偏重于清热解毒1风寒证——辛温解表，宣肺散寒—荆防败毒散2风热证——辛凉解表，宣肺清热——银翘散3暑湿证—清暑祛湿解表——新加香薷饮4表寒里热证—解表清里，宣肺疏风—双解汤5气虚感冒——益气解表——参苏饮加减6阴虚感冒—滋阴解表——加减葳蕤汤7阳虚感冒—助阳解表—参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤8血虚感冒——养血解表——葱白七味饮外感发热治疗原则：采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法，清除邪热，调和脏腑1卫表证（风寒证）——解表退热—荆防败毒散2卫表证（风热证）——解表退热——银翘散3肺热证——清热解毒，宣肺化痰—麻杏石甘汤4胃热证—清胃解热——白虎汤5腑实证—通腑泻热—大承气汤6胆热证—清热利胆——大柴胡汤7脾胃湿热证—清热利湿，健脾和胃——王氏连朴饮大肠湿热证——清热利湿——葛根芩连汤膀胱湿热证——清利膀胱湿热—八正散和小柴胡汤湿阻治疗原则：祛湿健脾湿困脾胃——芳香化湿——藿香正气散湿热中阻——清热化湿——王氏连朴饮脾虚湿滞——健脾化湿——香砂六君子汤第一章肺病证咳嗽外感咳嗽风寒袭肺——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散风热犯肺——疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮风燥伤肺——疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺——燥湿化痰，理气止咳——二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤肝火犯肺——清肝泻肺，化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散肺阴亏耗——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤哮病治疗原则：发作时治标，平时治本发作期1寒哮——温肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2热哮——清热宣肺，化痰定喘——定喘汤3寒包热哮证---解表散寒，清化痰热----小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。（厚朴麻黄石膏半，杏仁五味细辛干）4、风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘--三子养亲汤加减虚哮—补肺纳肾，降气化痰--平喘固本汤加减缓解期1肺脾气虚证—健脾益气，补土生金---六君子汤2、肺肾两虚证—补肺益肾---生脉地黄汤合金水六君煎。（金水六君煎＝四君子汤＋当归，熟地）喘证治疗原则：实喘治肺，治以祛邪利气；虚喘治在肺肾，治以培补摄纳。1风寒袭肺证—宣肺散寒平喘---麻黄汤+华盖散加减。2、表寒肺热证——喘逆治法：解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤加减。3、痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘----桑白皮汤加减。（桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。）4、痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘-----二陈汤+三子养亲汤加5、肺气郁痹—开郁降气平喘---五磨饮子加减。（四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。）6水气凌心--温阳利水泄雍平喘-真武汤合葶苈大枣泻肺汤7肝气乘脾--开郁降气-五磨饮子虚喘1、肺气虚耗证—补肺益气养阴----生脉散+补肺汤加减（补肺汤：补肺味参芪，熟地菀桑皮。）2、肾虚不纳证—补肾纳气-----金匮肾气丸+参蛤散加减3、正虚喘脱证—扶阳固脱，震慑肾气参附汤送服黑锡丹肺胀病机：气虚血瘀痰阻1外寒内饮——温肺散寒，降逆涤痰—小青龙2痰热郁肺——宣肺泄热，降逆平喘——越加半夏汤或桑白皮汤3痰瘀阻肺——涤痰祛瘀，泻肺平喘——葶苈葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸4痰浊壅肺证—化痰降气，健脾益肺苏子降气汤+三子养亲汤加减5痰蒙神窍——涤痰，开窍，息风——涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹6肺肾气虚——补肺纳肾，降气平喘——补虚汤合参蛤散7阳虚水泛—温阳化饮利水—真武汤合五苓散8肺肾气虚证—补肺纳肾，降气平喘。平喘固本汤+补肺汤肺痿1虚热-滋阴清热润肺生津-麦门冬汤和清燥救肺汤2虚寒-温肺益气-甘草生姜汤或生姜甘草汤肺痈病机：热雍血瘀治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪。1初期——清肺散邪——银翘散2成痈期——清肺化痈消瘀——千金苇茎汤和如金解毒散3溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤4恢复期—益气养阴清热——沙参清肺汤合竹叶石膏汤肺痨病因病机：正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏。治疗原则：补虚培元，抗痨杀虫1肺阴亏虚—滋阴润肺—月华丸2阴虚火...