院感监测采样方法2017.06pptVIP免费

院感监测采样方法医院感染管理科2017.06.09主要内容监测的意义采样原则采样注意事项采样方法各项监测标准值检验报告单填写要点及注意事项监测意义检测各类消毒剂或消毒器消毒灭菌效果。发生医院感染暴发事件或可疑事件时，检测病原微生物污染情况，追查感染源。为防范医院感染暴发或流行提供科学依据。采样原则采样注意事项个人准备：清洁工作服或消毒手术衣、戴口罩帽子、清洁手或戴手套用品准备：培养皿、试管、棉签、注射器、规格板；胶布、打火机、酒精灯、标签或记号笔、检验报告单、清洁治疗盘（可提前一天做好准备）。时间：根据采样目的选择合适的时间采样注意事项采样前首先做好个人准备：穿清洁工作服，戴好口罩、帽子，清洁双手。采样前注意检查棉签、注射器等无菌物品是否在有效期内，包装有无破损、漏气等情况。采样过程中，避免污染样品，规范操作。如棉签开口处注意避免用手触碰；试管橡胶塞用火焰消毒，试管保持竖直不要倾倒等。选取的样品要具有一定的代表性。根据采样目的选择合适的采样时机。采样时棉拭子要处于湿润状态，禁止使用干棉拭子采样。采样后样品及时送检。空气采样必须每一采样区域均做空气对照。空气消毒效果监测目的：检测消毒器械或消毒剂对空气中细菌杀灭和消除的作用。以验证其对空气的消毒效果。采样方法：平板暴露法。计算方法:置平皿于36±1℃温箱培养48小时，计算菌落数，按平均每皿的菌落数报告：cfu/暴露时间/皿（必要时分离病原微生物）。未作培养的培养皿非洁净区域空气消毒效果监测采样时机：在消毒处理后或规定的通风换气后，从事医疗活动前进行采样；怀疑医院感染暴发时采样。布点要求：内外及4角布点位置距墙1m；采样高度距地面0.8—1.5M。试剂：普通营养琼脂平板(直径为9cm)。注意：暴露后的平皿上方禁止操作，防止污染！非洁净区域空气采样非洁净区域空气采样布点方法：已经收集好的培养皿操作方法将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在室内各采样点处，采样时将平板盖打开，平移至平皿边缘扣放于平板旁，暴露规定的时间，盖好盖子立即送检，布置平板时应由内向外，收取平板时由外向内。放平板和收平板的方法收平板，从外向内洁净区域空气消毒效果监测采样时机：新房验收、净化设备检修或更换后，在洁净系统自净后（一般30分钟）与从事医疗活动前采样。布皿方法（送风口集中布置-分别检测）：百级：手术区：5点（双对角线布点）周边区：8点（每边2点）千级：手术区：3点（单对角线布点）周边区：6点（长边2点，短边1点）万级：手术区：3点（单对角线布点）周边区：4点（每边1点）布点方法：采样点置于地面上或低于0.8M的任意高度。洁净手术室布皿方法及标准值空气监测标准值(沉降法)非洁净区域：Ⅱ类区域：≤4cfu/15min90/∮皿Ⅲ、Ⅳ类区域：≤4cfu/5min90/∮皿洁净区域：Ⅰ级特别洁净（百级）：手术区：≤0.2cfu/30min90/∮皿周边区：≤0.4cfu/30min90/∮皿Ⅱ级标准洁净（千级）：手术区：≤0.75cfu/30min90/∮皿周边区：≤1.5cfu/30min90/∮皿Ⅲ级一般洁净（万级）:手术区：≤2cfu/30min90/∮皿周边区：≤4cfu/30min90/∮皿环境分类Ⅰ类：洁净手术部或其他洁净场所（布皿30分钟）Ⅱ类：非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房；产房；导管室；新生儿室；器官移植病房；烧伤病房；重症监护病房；血液病区。（布皿15分钟）Ⅲ类：母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；各类普通病房（布皿5分钟）。Ⅳ类：普通门急诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊及病房（布皿5分钟）。手卫生意义手卫生—是降低医院感染最简单、最经济、最有效的方法。坚持手卫生可降低医院感染发生率25%-50%。手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发流行的重要措施！手卫生监测目的：检测外科手术前医护人员手的消毒效果是否彻底；检测卫生手消毒消毒效果是否达标。采样时间：在采取手卫生后，接触患者或进行诊疗活动前，特殊监测随时采样。监测标准：外科手消毒：≤5cfu/cm2卫生手消毒：10cfu/cm2手卫生监测手卫生采样方...