临床护理实践指引总复习题三答案剖析VIP免费

1《临床护理实践指南》试题答案（三）时间：姓名：分数：一、判断题（每题1分，共15分）1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）2、营养液输入的管路可输血。（×）3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×）7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×）8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×）9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√）10.11.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×）12.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×）13.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×）14.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×）15.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×）二、单选题（每题1分，共40分）1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C）。A．浴室内应配备防跌倒设施B．床上擦浴时随时注意保暖C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D．注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D）卧位。A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）。A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠B．伤寒患者灌肠量不能超过500mlC．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D）。A．每天消毒针孔处B．牵引须保持一定的牵引力C．注意防止压迫腓总神经D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。2A．患者患侧B．患者健侧C．床头或床尾D．以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（C）A．仰卧位头低足高位B．仰卧位头高足低位C．患侧卧位仰卧位D．健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（A）A．清洁伤口感染伤口B．感染伤口清洁伤口C．以上均可D．以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A．1级B．2级C．3级D．4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A．不能分期B．2期C．3期D．可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）。A．30°B．45°C．60°D．90°11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。A．高蛋白、足够热量B．低蛋白、高维生素C．低蛋白低热量D．以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（B）。A．咯血B．呕血C．呕吐D．不确定13、昏迷患者使用张口器时，应从处（C）放入。A．门齿B．舌底C．磨牙D．尖牙14、口腔护理时应遵循以下（D）的顺序。A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下15、颅内高压患者应取（B）卧位。A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度（B）。A．75%～80%B．50%～60%C．20%～30%D．10%～20%17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（D）。A．医护人员穿软底鞋B．病室门订橡胶垫C．推平车进门时，先开门后推车D．医护人员讲话应附耳细语318、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（C）。A．平车头端与床尾成锐角B．平车头端与床头成锐角C．平车头端与床尾成钝角D．平车头端与床头成钝角19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（A）。A．备热水袋B．备氧气C．铺...