如何进行护理教学查房神经内科徐敏2018-8主要内容护理教学查房与整体护理查房的区别护理教学查房的目的护理教学查房的形式护理教学查房的要求护理教学查房的步骤护理教学查房目的•帮助护士或护生将理论与实践很好相结合•培养护士或护生的逻辑思维方法、临床思维能力、综合分析能力和临床实践技能•让护士或护生掌握临床疾病护理的基本程序与规范•教会护士或护生如何正确的护理病人护理教学查房目的•教学查房是保证和提高教学质量的重要环节•是关系学生以后会不会护理病人的关键教学活动•医院的好名声来自病人，学校的好名声出自学生•培养高质量的护生是每个教师的天职护理教学查房类型•由护士长或护理部组织，针对临床护士，选择一种典型疾病或问题为重点而进行的查房•由带教老师负责，按教学计划和要求，选择适当的病例组织护生进行的护理查房护理教学查房模式•以护理技术操作为中心的查房•以健康教育为中心的查房•以病例为引导、以问题为基础的护理教学查房CBS+PBL的模式护理教学查房模式•CBS+PBL的模式•以病例为引导（casebasedstudy，CBS），以问题为基础（problembasedlearning，PBL）相结合的护理教学查房。•体现以病例为引导，以学生为中心。针对病人的健康状况设置相应的问题，启发护生思考、促进护生看书、查阅资料、与病人交流，培养评判性思维，提高自学能力和人际交往能力。护理教学查房要求•教学态度：充分准备、严谨认真•教学内容：病例恰当、目的明确•教学方法：护理程序应用、疾病知识讲解•教学效果：概念清楚、重点突出、启发性强目前存在的问题•部分教师不知道教学查房的目的、要求和基本程序，把教学查房变成整体护理查房、疑难病例查房或小讲座。•教师唱独角戏，填鸭式多，启发式少，师生互动少，学生当听众。目前存在的问题•没有指导学生评估病史的技巧、体格检查的方法和技巧，没有注重培养学生的临床思维能力等。•教师的理论水平不够，没有发挥查房者的组织、引导及启发作用。护理教学查房步骤和方法•（一）选择病例•常见病或多发病•典型病种•注意患者的年龄及文化层次•自愿、合作、病史陈述清楚护理教学查房步骤和方法•（二）教师准备•选择病人•给同学布置问题•熟悉典型病例的相关理论知识:包括病因、病理、临床表现、治疗原则、护理主要问题及措施，疾病相关的国内外动态及进展等•评估病人情况护理教学查房步骤和方法•（三）学生准备•熟悉病例、评估病人、收集相关资料•复习相关理论知识、文献查阅、围绕问题思考和集体讨论•初步确定护理诊断，提出护理问题、制定护理计划和护理措施等。•回答和提出需要解决的问题护理教学查房步骤和方法•（四）查房流程•1.老师说明查房目的，交待注意事项-------示教室•2.主管病床的学生汇报病史，如：患者一般情况、主诉、医疗诊断、简要病史、治疗护理情况----------床旁•3.教师补充评估病史、总结病史----------------床旁•4.主管病床的学生作体格检查-------------------床旁护理教学查房步骤和方法•（四）查房流程•5.教师纠正和示范体检(手法、部位、方向等)---床旁•6.老师启发学生提出该患者主要的护理诊断及护理措施---------床旁•7.老师询问及检查病人，评价护理效果-------床旁•8.老师引导学生分析护理诊断及相关因素，评价护理评估的全面性及准确性--------------示教室或办公室护理教学查房步骤和方法•（四）查房流程•9.教师总结发言结合该病例介绍疾病的发病机制，病理生理、临床特点、疾病转归及预后，结合文献介绍最新诊疗及护理进展。对学生病史评估、体格检查、护理问题、护理措施等指出不足--------------示教室或办公室•10.回答学生提问--------------------示教室或办公室护理教学查房步骤和方法•（五）时间要求•1-7用时15-20分钟，其中学生体格检查5-10分钟，不用查全套，重点是检查本疾病相关的阳性体征•8-10用时15-25分钟，其中结合病例介绍疾病知识点要与前面的查房目的一致。护理教学查房步骤和方法•（六）出入病室顺序之入室顺序：责任护士（管床规培学员、管床实习护士）查房者其他护理人员按职称由高到低实习护士传递物品护士（推车...
