颈部体格检查VIP免费

颈部体格检查颈部体格检查一一..颈部活动范围颈部活动范围①①前屈：前屈：35-45°35-45°②②左右侧屈左右侧屈:45°:45°③③左右旋转左右旋转:60-80°:60-80°二二..颈部触诊检查颈部触诊检查①①触摸颈周肌肉张力触摸颈周肌肉张力②②三指触诊法检查脊柱有无侧弯三指触诊法检查脊柱有无侧弯③③棘突及棘间隙有无压痛棘突及棘间隙有无压痛④④棘突旁小关节有无压痛棘突旁小关节有无压痛⑤⑤触摸颈上部、颈前区及颈外侧区淋巴触摸颈上部、颈前区及颈外侧区淋巴结结三三..颈部常见压痛点颈部常见压痛点①①棘间棘间②②棘旁棘旁③③下部椎旁及肩胛内上角下部椎旁及肩胛内上角④④胸锁乳突肌、斜方肌、冈上肌、冈下胸锁乳突肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌肌四四..肌力检查肌力检查①①颈前屈肌力检查：颈屈肌群力量颈前屈肌力检查：颈屈肌群力量参与肌肉：头长肌（参与肌肉：头长肌（C1-4C1-4前支）；前、前支）；前、中、后斜角肌（中、后斜角肌（C3-4C3-4前支）前支）②②颈后伸肌力检查：颈后伸肌群力量颈后伸肌力检查：颈后伸肌群力量参与肌肉：头夹肌、颈夹肌（参与肌肉：头夹肌、颈夹肌（C1-8C1-8后后支）、胸锁乳突肌（副神经、颈肌支支）、胸锁乳突肌（副神经、颈肌支C2-3C2-3支配）、骶棘肌（支配）、骶棘肌（C1-8C1-8后支）、后支）、四四..肌力检查肌力检查③③颈旋转肌力检查：颈旋转肌力检查：参与肌肉：头夹肌、颈夹肌（参与肌肉：头夹肌、颈夹肌（C1-8C1-8后后支）、胸锁乳突肌（副神经、颈肌支支）、胸锁乳突肌（副神经、颈肌支C2-3C2-3支支配）、配）、④④颈侧屈肌力检查：颈侧屈肌力检查：参与肌肉：颈长肌（参与肌肉：颈长肌（C3-8C3-8前支）、头前前支）、头前直肌（直肌（C1-6C1-6前支）、头侧直肌（前支）、头侧直肌（C1-2C1-2前前支）、及前、中、后斜角肌（支）、及前、中、后斜角肌（C5-6C5-6前支）前支）五五..反射检查反射检查①①肱二头肌反射：患者前臂略旋前，肘部屈曲肱二头肌反射：患者前臂略旋前，肘部屈曲90°90°，检，检查者将左手拇指放在其二头肌腱上，用叩诊锤叩击该拇查者将左手拇指放在其二头肌腱上，用叩诊锤叩击该拇指，反射作用为肱二头肌收缩。其反射中心为颈指，反射作用为肱二头肌收缩。其反射中心为颈55～～66节，传导神经为肌皮神经。节，传导神经为肌皮神经。②②肱三头肌反射：患者外展前臂，肘部半屈，检查者托住肱三头肌反射：患者外展前臂，肘部半屈，检查者托住其前臂，用叩诊锤叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，反应为其前臂，用叩诊锤叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，反应为肱三头肌收缩，肘关节伸直。其反射弧的反射中心在颈肱三头肌收缩，肘关节伸直。其反射弧的反射中心在颈77～～88节，由桡神经传导。节，由桡神经传导。五五..反射检查反射检查③③桡骨骨膜反射：被检者前臂置于半屈半旋前位，桡骨骨膜反射：被检者前臂置于半屈半旋前位，检查者以左手拖住其腕部，并使腕关节自然下检查者以左手拖住其腕部，并使腕关节自然下垂，随即以叩诊锤叩桡骨茎突，可引起肱桡肌垂，随即以叩诊锤叩桡骨茎突，可引起肱桡肌收缩，发生屈肘和前臂旋前动作。反射中枢在收缩，发生屈肘和前臂旋前动作。反射中枢在颈髓颈髓5-85-8节。节。五五..反射检查反射检查④④HoffmannHoffmann征：为上肢的锥体束征，检查方法是用左手托征：为上肢的锥体束征，检查方法是用左手托住病人一侧的腕部，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈住病人一侧的腕部，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，医生以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节，曲，医生以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病人拇指内收，其余各指也呈屈曲动作即为阳性。一般多人拇指内收，其余各指也呈屈曲动作即为阳性。一般多见于颈髓的病变。见于颈髓的病变。六六..特殊试验特殊试验①①引颈试验：患者端坐，引颈试验：患者端坐，头取中立位，检查者头取中立位，检查者双手分托下颌部和枕双手分托下颌部和枕部，或医生双手托其部，或医生双手托其下颌，用力向上牵引下颌，用力向上牵引颈...