精品冠状动脉造影指南盖鲁粤解放军总医院冠脉造影是目前能在活体显示其解剖结构的唯一的方法
1958 年 Sones首先开展经肱动脉切开行冠脉造影
经皮穿刺动脉的方法是1953年 Seldinger所介绍 ,1962年 Rickets和 Abrams 第一次应用 ,1967 年 Amplatz 和 Judkings 加以改进
目前,冠脉的介入治疗和手术治疗都基于其造影 ,冠脉造影还被广泛应用于对冠心病患者预后的评价和估计,基于冠脉造影的冠脉血流储备测定还可以提供功能指标
适应证和禁忌证适应证随着技术和经验而扩大
对于冠脉的适应证,Sones有句名言 ,只要操作医生称职合格,设备完善 ,对患者的危险性在可以接受的范围,凡是需要显示冠脉才能解决的临床问题都有冠脉造影的指征
但应用最多的适应证是对已高度怀疑为冠心病的患者作进一步的检查,如 药物治疗效果不好,估计要做再血管化治疗的心绞痛患者；患者的心绞痛也许不重,但其他检查提示多支血管病变,左主干病变； 不稳定型心绞痛,如新发生的心绞痛,梗死后心绞痛 ,变异型心绞痛等
另外一组患者 冠心病的诊断不明确,需要做冠脉造影予以澄清,如不典型的胸痛,无创检查的结果模棱两可；难以解释的心衰或室性心律失常；拟进行其他较大手术而又怀疑冠心病的患者 ,包括心电图异常（Q 波,ST-T 改变） ,不典型心绞痛 ,年龄＞ 65 岁的患者 ；拟进行心脏手术的患者 ,如年龄＞ 50 岁应常规行冠脉造影
他们的适应证可能会有一些争论
1987 年美国心脏病学院和美国心脏病学会冠脉造影委员会制定了冠脉造影适应证:A 无症状的患者1 非侵入性检查发现高危冠心病的根据,如左主干病变、多支血管病变、左室功能受损2 患者的职业对其他人的安全有影响,如飞行员、汽车司机、消防队员、警察、运动员等 3 可疑冠心病患者复苏成功后B 有症状的患者1 药物、 PTCA、溶栓
