广东省首批名中医师承项目跟师学习笔记本管理单位：深圳市龙岗区中医院指导老师姓名：胡世平继承人姓名：冉云继承时间段：跟师时间病房/门诊内容备注2017.11.8门诊卢某某，女，45 岁。以“手指麻木不适 3 月余”就诊，自诉左手拇指、食指、中指麻木 3月余。舌质淡、苔白，脉细涩。辗转多家医院治疗均不见效，今予黄芪桂枝五物汤加味：黄罠 20、桂枝 15、赤白芍 15、生姜 10、大枣 10、葛根 15、地龙 10、桑葚 15、鸡血藤 20、丹参 20、威灵仙 10、甘草 5。14 剂？老师指示：此患者应拟诊为祖国医学血痹证之范畴。血痹证由素本“骨弱肌肤盛”，劳而汗出，腠理开，受微风，邪遂客于血脉，致肌肤麻木不仁，状如风痹，但无痛，是与风痹之区别，而脉微涩兼紧，说明通。《素问•痹论》说：“营气虚，则不仁。”故以益气温经，和血通痹而立法。方中黄氏为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄氏配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄氏益气而振奋卫阳；黄氏得桂枝，固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄氏、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。方药五味，配伍精当，共奏益气温经，和血通痹之效。？孟某某，男，68 岁。以“食欲减退半月”就诊，自诉半月来，饭后腹胀，纳差、便秘。舌质淡、苔白厚腻、脉滑。予方药：苍白术各 20、厚朴 10、枳实 10、陈皮 10、半夏 10、木香 15、砂仁 15、连翘 10、地龙10、莱菔子 10、炒麦芽 15、焦山楂 15、甘草 5。7 剂。?山楂具消除肉食油腻积滞、除胀醒脾和胃之功效。莱服子消食下气，能除面食痰浊之滞，共同具有消导各种食物积滞之功效。中医认为“人有食积，必生痰湿”，因此，方剂中用半夏、陈皮燥湿化痰，理气和胃，再用茯苓健脾利湿使湿有出路。“食积日久则易生热”，故方中又用连翘清热散结，用于治疗食积停滞、脘腹充而来。门诊刘某某，女，50 岁。以“身目发黄 1 周”就诊，自诉身黄、目黄、小便黄赤，两胁肋疼痛、纳呆、之力，大便无异常。化验结果回示：乙肝小三阳，肝功异常。予茵陈蒿汤加减：茵陈 20、栀子 10、大黄 10、兀胡 15、川楝子 10、木香 10、砂仁 10、五味子 15、炒麦芽 10、神曲 10、焦山楂 10、赤白芍 15、甘草 10。14 剂。老师指示：茵陈汤主治湿热黄疸，症见全身面目俱黄，色鲜明如桔子，腹微...
