失眠的流行病学与治疗药物要 点失眠的介绍失眠的现状失眠治疗药物失眠的介绍失眠的定义： 通常指人对睡眠时间和（或）质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。失眠的诊断失眠的主观诊断：① 睡眠生理功能障碍（包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡）；② 白日头昏、乏力、嗜睡、精神不振等症状是由睡眠障碍干扰所致；③ 仅有睡眠减少而无白日不适（短睡者）不视为失眠。失眠的客观诊断标准是根据多导睡眠图结果来判断：① 睡眠潜伏期延长：入睡时间超过 30min ；② 睡眠维持障碍：觉醒时间增多（每夜超过 30min ）；③ 总睡眠时间缩短：通常少于 6h 。失眠定义、诊断及药物治疗专家共识 ( 草案 ). 中华神经科杂志 ,2006失眠的现状2005 年主要发达国家普通人群睡眠问题调查报告 数据放大到全国人口 (>=15 岁 )英国49.721.17436%美国234.934.412*56%*德国70.586.44133%意大利50.017.53230%西班牙34.531.88223%法国49.498.35734%日本109.221.88823%*based on the 2005 data of the US Census Bureau** 过去 12 个月中出现睡眠问题的人口比例失眠发病率 : 成年人在过去的 12 个月内有失眠症状总计57%上海62%北京60%广州68%南京49%天津44%杭州62%（包括睡眠呼吸暂停综合症、不宁腿综合症）基数 : 所有受访者 总计 : 2657 2006 年中国 6 城市普通人群睡眠问题调查2006 年中国 6 城市普通人群睡眠问题调查。 TNS （中国）调研公司。 2006 年 1 月。42.3%36.4%35.5%25.6%17.7%12.6%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%无措施服安眠药少喝茶咖啡看医生喝中药喝酒对睡眠问题采取的措施是否常服安眠药？每晚20.8%每周 1-2次39.1%最多每周一次40.1%总体来讲，对治疗是否满意否58%是42%治疗频度和满意度失眠药物处方新镇静催眠药不断问世有效性与安全性越来越高苯二氮卓类（ BZD ） 自 20 世纪 6 0 年代开始至今在临床广泛使用。根据作用时间的不同可分为 4 类：① 超短效 BZD ：主要针对入睡困难，包括三唑仑国内属一类精神药品管理，不推荐用于失眠治疗② 短效 BZD ：对预防易醒有效，包括 32 羟基安定、去甲羟基安定③ 中效 BZD ：包括氯羟安定及硝基安定④ 长效 BZD ：包括地西泮和舒乐安定此类药物具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用，通过改变睡眠结构延长总睡眠时间，缩短睡眠潜伏期。不良反应：日间困倦、认知和精神运动损害，呼吸暂停或心跳...
