健康管理学健康管理学第十三章 健康管理在健康保险中的应用学习目标掌握：健康保险的定义、医疗保险的定义
熟悉：健康保险与医疗保险的关系；我国现阶段医疗保险的内涵及形式
了解：世界主要的几种医疗保险模式；商业健康保险的发展
章前案例 周某， 22 岁，某大学大一在读生，纳入医保范围
该年母亲为其购买了 A 公司的住院医疗保险，该险种每次最高限额 2000元，根据实际损失赔付
次年周小姐又自行购买了 B 公司的住院医疗保险，保障额度为 5000 元，同样根据实际损失赔付
最近，周小姐生病住院，一共花费 4800 元，在大学生医保的基础上，在 A 公司处得到理赔，但 B 公司却以“重复保险”为由，拒绝理赔
周小姐不明白为什么买了两份住院医疗保险，却只能得到一份赔付
医疗费用类保险的目的是未为了弥补伤害，如果想要靠多份保险而获得多倍保险赔付，超过实际损失金额是不可能的
在实际理赔中，为避免重复理赔 , 通常会先要扣除社会保险的金额，对余下部分进行理赔
第一节 健康保险基本知识 一、保险的概念与特征1 、保险的概念 保险（ insurance ）作为分散风险、消化损失的一种经济补偿制度，可以从不同的角度揭示其含义
从经济角度看，保险是分摊意外损失、提供经济保障的一种财务安排
2 、保险的特征经济性：保险是一种经济保障活动
保险的经济性主要体现在保险活动的性质、保障对象、保障手段和保障目的等方面
互助性：保险具有“一人为众，众为一人”的互助特性
法律性：从法律角度看，保险具有明显的法律性质
保险是一种合同行为，所以保险的法律性主要体现在保险合同上
科学性：保险是以科学的方法处理风险的一种有效措施
二、健康保险的概念与分类1 、健康保险的概念 健康保险（ health insurance ）是指在特定社会形态和卫生条件下，以被保险人的身体为保险标的，对被保险人因遭受保险范围内的
