妇科检查基本手法妇科检查基本手法【教学目的】1．熟悉辨认女性外生殖器的各个结构；2．掌握妇科检查前的各项准备；3．掌握妇科检查的注意事项；4．掌握妇科检查的内容、方法及步骤。一、检查前准备 1．妇科检查设备准备检查床、立灯、污物桶、器具浸泡桶（内盛消毒液）、洗手设备等。2．妇科检查用物准备阴道窥器、消毒手套、润滑剂、镊子、棉球、棉签、试管、玻片、刮板及常用药品等。3．检查前病人准备向病人简单说明检查目的和方法，以解除顾虑，配合检查。检查前嘱咐病人先排尿，以免影响检查结果。必要时需导尿排空膀胱。尿失禁患者为了了解是否存在张力性尿失禁，不必排空膀胱。检查床上铺消毒垫，指导并协助病人脱去一侧裤腿，帮助病人躺上检查台，并注意病人保暖。图 1 妇科检查模型【注意事项】1．病人取膀胱截石位，臀部置于检查床缘，头部略抬高，两手平放与身旁，腹肌放松。检查者戴消毒手套，面向病人，立于病人两腿之间。危重病人不宜搬动时可在病床上检查。2．检查动作轻柔，态度和蔼、语言亲切、严肃认真。3．防止交叉感染，注意用具消毒。臀垫、手套、器械等均应每人次更换。4．对未婚妇女禁做双合诊、三合诊和阴道窥器检查，如确有必要，应征得家属和本人同意。5. 正常月经期一般不做阴道检查。如因有异常阴道出血就诊者，应先消毒外阴后戴消毒手套检查。6. 男医生检查时应有女医务人员在场。7. 对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者，若盆腔检查不满意时，征得患者及家属同意后，可在肌肉注射镇静药物，必要时进行骶管麻醉下进行盆腔检查，以期作出较正确的判断。二、外阴部检查【学习目的】辨认女性外阴的各个解剖结构，学习检查外阴的方法、步骤和技巧。【检查方法和步骤】1．检查者戴无菌手套，观察外阴发育及阴毛分布情况；2．观察外阴有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或肿块；3．注意皮肤和粘膜色泽及质地变化，有无表皮增厚、变薄或萎缩；4．然后用右手（或左手）的拇指和食指（也可以用棉签代替手指）分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道口和阴道口；5．未有性生活者的处女膜完整；已婚妇女的阴道口能容两指通过；经产妇的处女膜仅余残痕；6．检查时还可让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁和后壁膨出、子宫脱垂或压力性尿失禁等。三、阴道窥器检查【学习目的】辨认女性阴道的各个解剖结构，学习检查阴道的方法、步骤和技巧。【检查方法和步骤】1．根据阴道壁松弛情况，选择适当大小的阴道窥器...
