妇科检查基本手法妇科检查基本手法【教学目的】1.熟悉辨认女性外生殖器的各个结构;2.掌握妇科检查前的各项准备;3.掌握妇科检查的注意事项;4.掌握妇科检查的内容、方法及步骤
一、检查前准备 1.妇科检查设备准备检查床、立灯、污物桶、器具浸泡桶(内盛消毒液)、洗手设备等
2.妇科检查用物准备阴道窥器、消毒手套、润滑剂、镊子、棉球、棉签、试管、玻片、刮板及常用药品等
3.检查前病人准备向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾虑,配合检查
检查前嘱咐病人先排尿,以免影响检查结果
必要时需导尿排空膀胱
尿失禁患者为了了解是否存在张力性尿失禁,不必排空膀胱
检查床上铺消毒垫,指导并协助病人脱去一侧裤腿,帮助病人躺上检查台,并注意病人保暖
图 1 妇科检查模型【注意事项】1.病人取膀胱截石位,臀部置于检查床缘,头部略抬高,两手平放与身旁,腹肌放松
检查者戴消毒手套,面向病人,立于病人两腿之间
危重病人不宜搬动时可在病床上检查
2.检查动作轻柔,态度和蔼、语言亲切、严肃认真
3.防止交叉感染,注意用具消毒
臀垫、手套、器械等均应每人次更换
4.对未婚妇女禁做双合诊、三合诊和阴道窥器检查,如确有必要,应征得家属和本人同意
正常月经期一般不做阴道检查
如因有异常阴道出血就诊者,应先消毒外阴后戴消毒手套检查
男医生检查时应有女医务人员在场
对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者,若盆腔检查不满意时,征得患者及家属同意后,可在肌肉注射镇静药物,必要时进行骶管麻醉下进行盆腔检查,以期作出较正确的判断
二、外阴部检查【学习目的】辨认女性外阴的各个解剖结构,学习检查外阴的方法、步骤和技巧
【检查方法和步骤】1.检查者戴无菌手套,观察外阴发育及阴毛分布情况;2.观察外阴有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或肿块;3.注意皮肤和粘膜色泽及质地变化,有无表皮增厚、变薄或萎缩;4.