新疆医科大学第一附属医院教学药历 教 学 药 历 首 页 姓名 性别 出生日期 住院号 入院时间： 出院时间： 入院诊断：2型糖尿病 出院诊断：2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 主要治疗药物：（药物分类和药物通用名） 1. 降血糖药：盐酸二甲双胍片0.5g tid po 1.24—1.28 阿卡波糖片 50mg tid po 1.28 2. 营养神经药：甲钴胺注射液1mg qd iv gtt 1.25—1.28 0.9%氯化钠注射液100ml 本次药物不良反应：低血糖反应 治疗转归： 治愈 □ 好转 ■ 无效 □ 死亡 □ 自动出院 □ 带教医生： 带教药师： 学员： 新疆医科大学第一附属医院教学药历 教学药历 建立日期： 年 月 日 建立人： 姓名 性别 出生日期 住院号 住院时间 出院时间 籍贯 民族 工作单位 黑 电话 联系地址 邮编 身高(cm ) 体重(kg) 体重指数 血型 血压(m m Hg) 体表面积 不详 主诉：口干、多饮 3 年半余。 现病史： 患者自诉近 6 月来患者出现无明显原因左下肢乏力，未予特殊处理。现为进一步诊治入院，门诊以“2 型糖尿病”收住内分泌科。病程中患者神志清，精神饮食可，夜间睡眠可，否认咳嗽、咳痰，否认心慌、气促，否认耳鸣，否认恶心、呕吐，否认腹泻、便秘及交替症状，大小便未见明显异常，近期体重无明显下降。 药物治疗史： 2007年 优泌乐早餐前 8u ，中餐前 8u ，晚餐前 12u 皮下注射 来得时睡前 20u 皮下注射 盐酸二甲双胍片 0.5g tid po 后调整用量 优泌乐早餐前 10u ，中餐前 14u ，晚餐前 14u 皮下注射 来得时睡前 14u ，皮下注射 盐酸二甲双胍片 0.5g tid po 既往病史： 患者自诉于 2007 年初无明显诱因出现口干、多饮，饮水量约 3000ml/天，无尿量增多，无乏力，无恶心、呕吐，无明显体重减轻，未予重视，也未行治疗。于当年11 月在我院体检随机血糖 28mmol/L，遂入我科进行治疗。给予皮下注射优泌乐早餐前 8u ，中餐前 8u ，晚餐前 12u ，来得时睡前 20u 降糖治疗，并给予盐酸二甲双胍片 0.5g tid po，治疗好转后出院。此后患者每年在黄河路中医院定期体检，优泌乐逐渐加量至早餐前10u ，中餐前 14u ，晚餐前 14u ，来得时降至睡前 14u ，皮下注射。随机血糖控制在 10mmol/L左右。 患者平素健康状况一般，否认高血压史，否认肝炎、否认结核、否认伤寒等传染病 新疆医科大学第一附属医院教学药历 史，否认地方病史，否认...
