竭力为客户提供满意的产品和服务 以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献 意识障碍的评定量表 严重脑损伤患者度过急性阶段进入病情稳定的恢复阶段后,多数患者进入VS。此时对病情评估相对于急性期而言，要求比较全面，并且尽量能够反应预后及转归。 Coma recovery scale—revised （CRS-R）：美国Edison 的JFK 医学中心New Jersey 神经科学研究所的Giacino 和Johnson 康复研究所的Kalmar、Whyte 等于2004 年发表的JFK 昏迷恢复量表的修改版。早在1991 年Giacino 等就制定了CRS。它包括听觉、视觉、运动、言语反应、交流及唤醒水平等6 方面。最低得分代表反射性活动，最高则代表认知行为.CRS为欧美广泛使用,其有效性经多篇报道证实，可以用以判断预后和指导康复.由于使用者的意见反馈及Aspen 工作组对MCS 概念及诊断标准的提出并适应与VS 的鉴别需要,2004 年提出了现行的修改版CRS-R。CRS-R 从0 到23 分,对原量表进行了较大修改，增加了敏感度高、区分神经行为变化好的条目，对部分条目重新命名，删除了一些不适合的条目。CRS—R 更能适合鉴别MCS 与VS，满足诊断与康复治疗的需要。 Wessex head injury matrix (WHIM）：于2000 年由英国南安普敦大学康复研究部的Shiel、Horn 及剑桥的Wilson 等根据之前的大宗昏迷患者自发行为或对刺激产生反应行为的时间观察所制定。145 个行为表现分成交流、注意、社会行为、专注、视觉知晓、认知等6 个亚量表,然后排列成62 个条目。这62 个条目按顺序分等级排列。在昏迷的恢复过程中，根据观察排在最前面的条目应该首先出现，故能够检测患者细微的变化.临床应用表明：WHIM 较之GCS、GLS 等能够反应VS 和MCS 患者的变化，而后两者往往分数固定不变。尤其对MCS 患者更加敏感。需要指出的是，WHIM 中的条目顺序并非绝对不变,某些患者可能出现先后次序的不同。 Sensory modality assessment and rehabilitation techniques (SMART）：SMART 是由伦敦皇家神经残疾医院设计的一个用于评价和治疗的工具。从1988 年以来历经不断完善，用以评估VS 和MCS 成人患者的觉醒程度及功能性交流能力.是目前唯一可用的专门设计提供系列感觉模式来鉴定VS 患者的意识状况的工具。通过SMART 的内容广泛的评定发现有43—45%的患者误诊为VS.SMART 包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等5 种感觉以及唤醒度、运动、功能性交流等模块。通过标准化的评价指导能够使患者最大程度...
