1 安 徽 省 冠 心 病 分 级 诊 疗 指 南 （ 2015 年 版 ） 一 、我国冠 心 病 的现状（ 中国心 血管病 报告 2013） ： （一）患病率：2008 年中国卫生服务调查研究结果显示：城市地区缺血性心脏病患病率为15.9‰，农村地区为4.8‰，城乡合计为7.7‰，较 2003 年第三次调查结果大幅度升高。 （二）冠心病死亡率：2002～2011 年冠心病死亡率呈上升趋势，城市高于农村，男性高于女性。 （三）急性心肌梗死死亡率：2002～2011 年急性心梗死亡率呈上升态势，2005 年起，农村急性心梗死亡率快速上升，至 2011年已连续 3 年超过城市，无论城市、农村，男性或女性，急性心梗死亡率随年龄的增加而增加。 （四）冠心病住院情况及费用：2012 年中国缺血性心脏病患者出院数为504.74 万人次，急性心肌梗死 29.52 万人次，急性心肌梗死次均住院费用为16802.4 元，自 2004 年以来，年均增长速度为5.78%。 （五）安徽省冠心病介入治疗网上直报数据（安徽省冠心病介入治疗质控中心数据）：根据原卫生部规定，2009 年起安徽省实行冠心病介入治疗网上直报， 2009 年3827 例、2010 年5372例、2011 年7022 例、2012 年8668 例、2013 年10137 例、2014 2 年11814 例，数据显示冠心病介入治疗年手术例数逐年增加，由此推断安徽省冠心病的发病率与中国心血管病报告是一致的，冠心病规范化防治的重要性及迫切性毋庸置疑。 86681013711814537238277022020004000600080001000012000140002009年2010年2011年2012年2013年2014年安徽省冠心病介入治疗例数 二、冠心病的定义及分类： （一）冠心病定义： 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管—冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。 （二）冠心病分类： 按照 1979 年世界卫生组织（WHO）发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准，可将本病归类为以下五种：1.隐匿性或无症状性冠心病；2.心绞痛；3.心肌梗死；4.缺血性心肌病；5.猝死。近年来，从提高诊治效果和降低死亡率出发，临床上提出两种综 3 合征的分类：⑴慢性心肌缺血综合征：包括隐匿性或无症状性冠心病、稳定型心绞痛和缺血性心肌病等。⑵急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）：包括非ST 段抬高型急性冠脉综合征和ST 段抬高型急性冠脉综合征。 非ST 段抬高...
