第八节咽部肿瘤鼻咽纤维血管瘤鼻咽癌扁桃体恶性肿瘤下咽癌良性恶性咽部肿瘤第八节咽部肿瘤一、鼻咽纤维血管瘤（一）概念：鼻咽部常见的良性肿瘤。又称“男性、青春期、出血性、鼻咽血管纤维瘤”，常发生于10~25岁男性青年。瘤体对周围组织破坏大，易出血（凶猛），25岁以后可停止生长，发病病因不明。第八节咽部肿瘤（二）临床表现：1．出血：鼻出血或从口中吐血为其重要症状。2．堵塞：堵塞后鼻孔。3．压迫：压迫邻近组织。第八节咽部肿瘤鼻咽纤维血管瘤第八节咽部肿瘤鼻咽纤维血管瘤第八节咽部肿瘤喉咽部纤维血管瘤第八节咽部肿瘤（三）诊断一般不作活检。最后确诊有赖于术后病理检查。（四）治疗：手术，彻底切除。术前行DSA检查，同期行供血动脉栓塞可减少术中出血。第八节咽部肿瘤二、鼻咽癌（一）流行病学资料我国鼻咽癌的发病在世界遥遥领先，高居首位，其中又以两广地区：广东省中部、肇庆、佛山、广州地区，以及广西东部梧洲地区为高发中心，故NPC又有“广东瘤”之称。第八节咽部肿瘤可发生于各年龄段，大多在40~50岁为好发年龄。男：女之比约2~3：1。发病率超过1/10万第八节咽部肿瘤（二）临床表现1．鼻部症状：涕中带血、鼻塞。2．耳部症状：阻塞咽鼓管咽口引起该侧耳鸣、耳闭、听力下降、鼓室积液等。3．颈淋巴结：进行性增大，质硬，不活动，无压痛，始为单侧。4．脑神经症状：可先后累及第V、VI、IV、III、II、IX、X对脑神经。5．远处转移：可发生肺、肝、骨等处转移。第八节咽部肿瘤鼻咽癌第八节咽部肿瘤鼻咽癌第八节咽部肿瘤（三）诊断：1.位置隐匿，早期症状常不明显。2.出现症状应行鼻内镜仔细检查鼻咽部。3.发现异常，及时活检4.一次异常，仍要追踪观察，多次活检。第八节咽部肿瘤（四）治疗：放疗为主。手术仅适合于个别病例。第八节咽部肿瘤三、扁桃体恶性肿瘤扁桃体恶性肿瘤是口咽部较常见恶性肿瘤，病因不清，鳞癌发生率较高，多为分化较差的病理类型，恶性淋巴瘤次之。治疗：治疗依病变范围和病理类型不同，可采取放疗、手术、化疗等综合治疗。第八节咽部肿瘤扁桃体癌第八节咽部肿瘤恶性淋巴瘤第八节咽部肿瘤四、下咽癌位置隐蔽，不易发现，恶性程度高，预后差。95%为鳞状细胞癌。治疗：综合治疗，多为术前放疗与手术治疗相结合第八节咽部肿瘤下咽癌第八节咽部肿瘤生长于不同部位的下咽癌
