急诊病历质量考核标准项目分值基本要求缺陷内容扣分标准一般项目10 分1、病历封面必须有患者姓名；性别；出生年月;药物过敏史.2、每次就诊...
邛崃同济医院急诊病历书写制度一、急诊病历书写要求1、急诊病历书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改;急诊病历内容包括...
急诊留观病历管理法律规范： 1、急诊留观病历内容及法律规范： 1）急诊留观记录：一般项目、病史、查体、初步诊断、重要检查结果、急诊处...
浙江省衢州市*＊＊区人民医院归档住院病历质量管理与持续改进( 等级医院 PDCA 参考模版 )发现问题：入院记录中诊断不法律规范成立改进...
xx 医院康复医学科康复治疗评定表病案号：床号： 姓名：_______ 性别：______ 年龄:_______ 职业：________ 联系电话：_________诊断...
新晃县人民医院病历质量监控管理制度一、病历质量书写要求：1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《湖南省病历书写规范》要求...
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序1、关于封存患者病历前的准备等程序：(1)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时，病房要保...
对就诊病人住院病历实行唯一标识管理制度为贯彻落实《病人安全目标》 ,严格执行查对制度，准确识别患者的身份，对就诊病人住院病历施行唯...
对就诊病人住院病历实行唯一标识管理规定为贯彻落实《病人安全目标》 ,严格执行查对制度，准确识别患者的身份，对就诊病人住院病历施行唯...
奥麒口腔医院病历管理制度在诊疗工作中,诊疗水平、病历书写质量如同一面镜子，其质量高低直接反映出医院法律规范化管理工作中的水平.而且折...
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1。0 版）学习笔记1. 概述1) 卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“...
目录:病例一、 公犬肾脏衰竭…………………………………………………………………2病例二、 公犬血焦虫病.................................
院内临床病历讨论工作流程图资料汇总归档月底质量检查或抽查做好病例讨论记录医务部主任汇总科主任总结发言进行学术辩论参加人员发表意见经...
中医门诊病历书写法律规范姓名: 性别： 年龄： 科别： ＿年＿月＿日 （一般信息按门诊通用病历要求填写）主诉：病人最痛苦的主要症状...
中医、中西医结合病历书写基本法律规范（试行）第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像...
中医护理病历书写法律规范一、 中医整体护理病历在现代护理观的指导下，采纳中西医结合的护理方法，对患者实行辨证施护全过程的完整记录....
中医、中西医结合病历书写基本法律规范（试行)（2024.8。23）(卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本法律规范（试...
中医、中西医结合病历书写基本法律规范（试行）（2024。8。23）(卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本法律规范(...
病历书写法律规范及体格检查要点试卷一、选择题（每题 1 分,共 40 分） 【A 型题】1．病程记录的书写下列哪项不正确（)A．症状及体征...
三基培训 病历书写法律规范测试题 姓名: 得分： 一、单选题:1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）A。提示疾病主要属何系统 B。提示...
