三基培训 病历书写法律规范测试题 姓名：得 分： 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确() A。提示疾病主要 属何系统B. 提...
XXX入 院 记 录科别：中医科 病房： 床号： 住院号：13469 中医科住院病历第 1 次 过敏史：无 姓名：XXX性别：女年龄：45 岁籍...
后循环缺血定义：是指后循环的 TIA 和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的 TIA 与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血...
输血病历检查情况反馈 根据《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病...
《疑难、危重病例讨论记录本》目录疑难、危重病例讨论制度、危重病人抢救制度疑难病例讨论登记疑难、危重病例讨论个案记录疑难、危重病例总...
郑州大学附属洛阳中心医院患者姓名 性别 住院号 诊断高级脑机能检查项目检查内容第一次 月 日第二次 月 日第三次 月 日意识状态 ...
住院病历书写法律规范1、书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，每页修改不超过 3 处、累计不超过10 个字。2、主诉记录患者本...
一、神经内科病历书写要求病史 按一般病历的内容与要求书写，但对病史采集应注意以下几点：1．? 对主要症状的性质必须明确无误，避开笼统...
病历的作用与意义一、病历的作用病历是患者疾病发生、进展、诊断、治疗情况的系统记录；是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详...
病历书写法律规范示例（2024 年夏收版）审 阅： 刘青光 杨 岚 彭 蓉编 写 者： 秘 书 ： 仵 正病案管理委员会编写2010 年 ...
二、病例分析: （5 ０分）+男性，59 岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。患者近2 年中类似症状间断发作，持...
法律规范病历书写 保障医疗安全 —— “新版病历书写法律规范”培训会? 为了提高医疗质量，保障医疗安全，进一步法律规范和提高医师病...
病程记录书写要求（一）首次病程记录书写要求1、首次病程记录：急危重病例及时完成；平诊病客入院后 8 小时内完成。首次病程记录需标明具...
病历书写法律规范 沛县国泰医院 韩大勇一．门诊病历 按要求所有门诊病人都应先挂号并取门诊病历。特别是外伤、病情较重者、输液病人、需...
病历书写法律规范第一章 病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括...
病历书写基本法律规范门（急）诊病历书写法律规范一、门（急）诊病历基本要求1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医...
病历书写基本法律规范第一章 病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，...
附件 2电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医...
关于印发电子病历应用管理法律规范（试行）的通知发布时间： 2024-02-22国卫办医发〔2024〕8 号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药...
电子病历基本法律规范（试行）目 录.1?通知.2?法律规范（试行）.??第一章 总则.??第二章 要求.??第三章 条件.??第四章 管理.??第五章...
