姓 名 ： 陈 六 籍 贯 ： 云 城 区 性 别 ： 女 职 业 ： 农 民 年 龄 ： 60 病 史 陈 述 者 ： 本 人 婚...
西 舍 路 卫 生 院 住 院 病 历 科别: 儿外科 姓名：李宁 病房:204—11 住院号: 2006－111 ━━━━━━━━━━━━━━...
腰椎间盘突出症完整病历 入院记录 主诉：间歇性腰痛1 年，加重伴右下肢放射疼4 天。 现病史：患者汽车修理工，长期弯腰工作，自述1 ...
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姓名： 住院号： 住院病历 入 院 记 录 姓名： 住 址：章丘市 性别： 职 业： 年龄： 岁 入院日期：2014-8-23 14:40 民族...
姓 名 :魏 玉 兰 科 别 ： 住 院 部 住 院 号 ： 00000954 临 洮 县 八 里 铺 镇 卫 生 院 入 院 记 录 姓...
脑萎缩病历书写_ 康复医学科住院病历 文档来自网络，是本人收藏整理的，如有遗漏，差错，还请大家指正！ 昆明医学院第二附属医院 康复...
住院7 2 小时内病情告知书 尊敬的张希山 患者/家属/亲友： 患者初步主要诊断为 短暂性脑缺血发作 高血压2 级（中危）高脂血症 患...
长 子 县 常 张 乡 卫 生 院 住 院 病 历 姓 名 ： 连 春 娥 住 院 号 ： 住 院 号 ： 姓 名 ： 连 春 娥...
病 历 首 页 病 案 号 姓名 工作单位 无 性别 女 家庭住址 年龄 66 邮政编码 （ 婚姻 已婚 入院日期 2016-11-06 民族...
XXXcx 中心卫生院科别外科病区床号 6 住院号 150121002住院病历姓名：XXX 职 业:农民性别：女—工作单位：——年龄：60 岁住址：cx...
胸部外科病历示例 入院记录 赵树森，男，5 8 岁，已婚，汉族，河北保定人，浙江省瑞安县综合加工厂工人，因刺激性咳嗽3 月余，痰中带...
主 诉 :右 上 腹 疼 痛 10天 。 现 病 史 :患 者 缘 于 10天 前 在 无 明 显 诱 因 下 出 现 上 腹 部 疼 ...
姓 名：**** 性 别：男 年 龄：61 岁 民 族：汉族 住 址：**** 婚 姻： 出生日期：1956.05 证件号码： ***** 工作单位：暂...
古浪县黄花滩乡卫生院 住院号：12024 1 出 院 小 结 姓 名：杨风英 性 别：女 年 龄：53 岁 床 号：03 入院时间：2012-03-...
肛肠外科混合痔病历 姓名 性别 出生 1965 年 12 月 15 日 年龄 42 岁 婚姻状况 已婚 职业 出生地 省 民族汉 国籍中国 ...
评价标准总分评价方法检查方式扣分原因1、建立科室病案质量控制网络，科主任为第一责任人，医、护人员共同参加5未建立科室质控网络不得分；...
份 数未 达书 写要 求部 分 达到 要 求基 本 达到 要 求1、 书 写 资 质实 习 医 务 人 员 、 试 用 期 医 务...
1 福建省住院病历质量评价标准（总分100 分,） 一、书写基本要求: 5 分 书写项目 检查要求 扣分标准 分值 扣分分值 一、 书写...
神经外科病历 一、神经外科病历书写要求 参照普通外科及神经科病历要求书写，应特别注意下列各项。 （一）病史及体格检查 1．在头颅部...
