手术病历书写规范要求1.住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特...
绿康源康复养老中心康复病历姓名籍贯住址性别婚姻状况年龄入院日期民族记录日期职业病史陈述者家属联系人联系方式主诉现病史既往史个人史月...
1 江 西 省 住 院 病 历 质 量 评 价标准(试行) 医院: 科室: 主管医师: 病人姓名: 住院号: 得分: 项目名称 分值...
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入院记录姓名 XXX住址大坝乡王谋村四社性别 男入院时间2013/01/21/17:40年龄 11 岁记录时间2013/01/21/18:20民族 汉病史叙述者患儿父...
詹羊镇 1 4 6 7 6 0 1 住 院 病 历 姓名:詹羊镇 性别:男 年龄:5 岁 民族:汉 出生地:广州新市 婚况:未婚 职业:/...
精品文档---下载后可任意编辑结构化电子病历系统操作指南电子病历小组制2008 年 10 月 15 日1精品文档---下载后可任意编辑目 录第一...
第 1 页精品文档---下载后可任意编辑病历复印管理规定 为切实维护患者的合法权益、 提高病历质量和创立和谐的医疗就医秩序,制定了?病...
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病历书写法律法律规范(2024 年版)第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗话动过程中形成的文字、符号、图表、影像、检验、切...
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精品文档---下载后可任意编辑河南省病历书写基本法律法律规范实施细则(试行)第一章 病历的定义与基本要求第一节 病历的定义与类型第一...
精品文档---下载后可任意编辑 《病历书写基本法律法律规范》培训小结 病历书写法律法律规范化,是医务人员依法行医的具体体现。为法律法...
精品文档---下载后可任意编辑电子病历基本法律法律规范(试行)第一章 总则第一条 为法律法律规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合...
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高血压病历范文高血压住院病历写主诉:头晕、耳鸣、失眠多长时间,发现高血压多长时间。现病史:患者于……之前无明显诱因(因什么病因)出...
住 院 病 历 姓 名 : ***** 出 生 地 址 : 长 沙 性 别 : 男 民 族 : 汉 族 年 龄 : 38 岁 职 业 :...
院入院记录 姓 名 : 出 生 地 址 : 长 沙 性 别 : 男 民 族 : 汉 族 年 龄 : 3 8岁 职 业 : 务 农 婚...
第 页 共 7 页 1 湘阴县 X X X X X X X 医院 入 院 记 录 科: 床位: 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 婚况: ...
护 理 病 历 病历名称: 支气管扩张的护理 医 院: 四川省人民医院.四川省医学科学院 科 室: 呼吸科 姓 名: 入院评估单 ...